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胃癌化疗专题知识讲座;胃癌化疗 目标;术前化疗;术中化疗:;术后化疗: ;晚期姑息化疗: ; ;胃癌化疗面临 迷惑;;新辅助化疗 适应征;新辅助化疗药品及方案 选择;Magic Study: 围手术期 ECF化疗（表阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶） ;MAGIC: 术前ECF化疗是否提升切除率? ;MAGIC: 无进展生存时间*;MAGIC: 总体生存期;可切除 胃和低位食道癌 围手术期化疗: 显著提升无进展生存时间 显著延长总体生存期;可切除胃癌围手术期化疗patient data-based metaanalysis:CT+S vs S;新辅助化疗评价及手术时机;新辅助化疗推荐方案??疗程;术后辅助化疗;辅助化疗循证医学;病例: 23 trials, 4919 pts 方法: 术后辅助化疗组: 2441 术后观察组 (单纯手术): 2478 分析结果: 3年总生存率: 化疗组60.6%,单纯手术组 53.4% (RR: 0.85,95%CI: 0.80–0.90 ) DFS: 化疗组更优 (RR: 0.88, 95%CI: 0.77–0.99) 复发率: 化疗组复发率更低 (RR: 0.78, 95%CI: 0.71-0.86) 3~4级毒副反应 (骨髓抑制、胃肠道反应): 化疗组更多 其中有10个试验出现化疗相关性死亡, 共15人, 发生率1.58% 结论: 胃癌根治术后进行辅助化疗 能提升生存率和无病生存期, 降低复发率;S-1 在Ⅱ/Ⅲ期胃癌 辅助诊疗（ACTS-GC）;S-1 在胃癌 辅助诊疗 ;;总生存率: INT 0116;无复发生存率: INT 0116;INT 0116复发情况;INT0116与ACTS-GC试验结果对比;韩国 III期试验 (ARTIST): 可切除胃癌术后辅助XP与XP + 放疗 III 期试验: 安全性分析;韩国 III期试验 (ARTIST): 3/4 度血液学不良事件;韩国 III期试验 (ARTIST):  3/4 度临床不良事件;韩国 III期试验 (ARTIST): 结论;术后辅助化疗;术后辅助化疗基础标准;胃癌术后辅助化疗 疗程;术后放化疗;晚期胃癌 姑息化疗;晚期胃癌 姑息化疗;进展期胃癌三联方案;REAL-2: 试验设计;REAL-2: 疗效（Efficacy）;REAL-2: 总生存*;REAL-2: 生存获益* – ECF vs EOX;;REAL-2结论;三药和两药方案 直接比较V-325 III 期试验: DCF vs FP;多西紫杉醇每七天方案: ATTAX一项 II期随机试验;CPT-11 for AGC——Ⅱ期多中心临床研究（ ASCO）FFCD 9803 法国;晚期姑息化疗;胃癌常规方案 选择;生物标志物 疗效估量;个体化化疗;胃癌常见药品;5-Fu① ——TS;5-Fu②—二氢嘧啶脱氢酶,DPD);胃癌 应用（2）——铂类药品;紫杉醇类药品-- β-微管蛋白III;伊立替康 --UGT1A1 ;小结;《NCCN胃癌临床实践指南》 更新关键点解读 今年3月美国国家综合癌症网络(NCCN)公布了 第1版《NCCN胃癌临床实践指南》（以下简称指南）, 在内容上, 与 第2版相比, 在胃癌 诊疗、化 疗、同期放化疗、手术等方面进行了关键更新。 （;一）诊疗 伴随胃癌研究深入, 学者对于胃癌 诊疗以及早期胃癌 诊疗越来越重视, 指南对于这部分进展 关注也是连续升温, 近几年指南 修订, 该部分 内容每一版都有大幅度 更新。 首先在诊疗上新增推荐内镜下粘膜切除术(EMR)对小病灶 检验评定。认为EMR切除病灶≤3cm 能够完全实施, 并提供更多 组织标本以利于病理医生愈加好 评定: 组织分化程度、脉管浸润及浸润深度等, 而进行更正确 T分