血液透析室（中心）管理规范 .pdfVIP

4.进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。 5.生活垃圾桶加盖，垃圾产生后随时清理；不得放置医疗废物桶。 6.治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012）中规定的Ⅲ类环境。 （三）药物配制流程 血液透析过程中所需的肝素溶液、低分子量肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等 药品的配制，必须在治疗准备室对每位患者分别进行配制。 1.药品准备 （1）医护人员进入治疗准备室，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。 （2）每次配药前先对治疗台面进行清洁消毒擦拭，确保治疗台干净整洁。 （3）根据医嘱仔细核对药名剂量，检查有效期、有无破损变色渗漏沉淀等，严格执 行无菌原则，保证用药安全性。 （4）摆药、配药后产生的垃圾及时分类处理。 （5）每班清点药物。 2.药品配制 （1）操作台上多种药物时要使用阻隔措施。 （2）配药时应遵循一药一具，不得交叉使用。 （3）静脉药物现用现配。 3.药物使用 （1）配制好的药品注明患者姓名、药品名称、剂量及配制时间，放置在专用无菌治 疗盘内备用，根据药品说明书要求存放，不能超过 2h。 （2）出治疗准备室进入患者透析单元的药品，不得再送回治疗准备室。 （3）指定患者配制的、已进入透析单元的未使用药品，不能用于其他患者。 （4）各种一次性使用医疗物品应遵循一人、一穿刺针、一注射器和一次性废弃原 则。 （5）所有接触过患者的一次性使用物品直接丢弃，所有接触过患者的可复用物品 如治疗车、托盘、仪器等必须经过清洁、消毒后才可再次进入治疗准备室。 （6）药品配制前后应二人查对并签名，药品使用前应再次进行查对。 31 三、血液透析治疗室/区管理规范 1.透析治疗室/区应禁止摆放鲜花、带土植物及水生植物水族箱，不得存放工作人 员的生活用品。 2.透析治疗室/区不能存放非本班次、未使用的透析耗材、浓缩液及消毒用品。 3.医疗物品与患者生活物品不得混放。 4.透析机开机、透析管路安装及预冲期间，患者及其照护人员不能进入透析治疗室 /区。 5.一个透析单元不能同时放置多个患者的治疗用品。 6.在实施有创操作时，正确使用个人防护用具（手套、口罩、护目镜/防护面罩）， 禁止在非操作区域戴手套。 7.打开的透析用医疗物品应封闭保存，注明开包时间，有效期 4h。 8.每次治疗结束对透析机表面清洁消毒并做好记录，机器表面不得有胶迹、血渍、 污渍等。 9.监护仪、除颤器、输液泵、理疗仪等公用医疗器械一人一用一消毒。 10.一次性使用氧气湿化瓶和氧气管专人专用，应一次性使用。 11.复用氧气湿化瓶要一人一用一消毒。 12.急救车内喉镜、开口器、舌钳、重复使用简易呼吸气囊等用后送消毒供应中心集 中清洗消毒，避污保存。 13.透析治疗室/区应达到《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012）中规定的Ⅲ类环 境。 四、水处理间与配液间管理规范 1.水处理间、配液间应授权封闭管理。 2.保持地面清洁、干燥，不得堆放杂物。 3.使用过的透析液桶、消毒液桶等放置在专门存放区，不能与未使用桶装液体混放。 4.各种水质监测工具应独立存放，保存完好，效期、功能状态正常。 5.透析浓缩液配制前，对透析干粉进行二人查对，现用现配。 6.水处理间与配液间应达到《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012）中规定的Ⅲ类 环境。 32 五、污物处理室管理规范 污物处理室是暂时存放医疗及生活废弃物的场所。 （一）医疗及生活废弃物的管理 各种医疗废弃物处理原则：第一时间、现场（透析治疗区）分类处理，封闭包装， 封闭转运，严禁渗漏和遗撒，严禁锐器、生活与医疗废物混放。 1.透析穿刺针、注射针头等使用后应即刻放置专用锐器盒中。 2.治疗结束后应尽快将透析器膜内、膜外及管路内液体通过污水管道密闭排放。 3.透析器、管路及相关用毕的医疗用品（注射器、护理包、棉签、手套等）放于黄 色医疗废物袋中。 4.生活废弃物品一律放