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偏瘫康复训练三误区：废用，误用，过用 健康时报记者 王志胜 受访专家：王茂斌，北京宣武医院（神经）康复医学科主任，中 国康复医学会副会长，主任医师、教授，擅长神经系统疾病的康 复医疗。 出诊时间：周二下午 咨询电话：（ 010 北京宣武医院康复医学科主任王茂斌告诉记者， “废用 ”、“误 用 ”和 “过用 ”是很多中风偏瘫患者在康复运动训练中存在的误 区。 王主任说， 中风偏瘫后要及时做康复运动训练， 一般是在病 情稳定 48~72 小时后进行， 最晚不能超过 2 周。可是有些人错误 地认为应该让患者躺着养病，担心早活动会加重病情或引起复 发，结果使肌肉萎缩、 关节挛缩、 身体各种功能退化， 这就是 “废 用 ”。这不仅错过了最佳治疗时机，还使功能的恢复变得非常困 难。 “误用 ”就是错误的康复运动训练， 这又是非常严重的一个误 区。很多人认为康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿， 其中也包括某些 医生。在这种观念的支配下， 认为患者没有劲儿就一味进行上肢 拉力、手握力，下肢踢腿、架着走等训练，结果加强了上肢屈肌 和下肢伸肌的肌肉张力， 最终导致严重的痉挛甚至挛缩畸形， 练 成了一侧手向内扣着， 上肢挎着， 下肢划圈走的结果 —— 典型的 偏瘫步态。 王主任说，偏瘫患者一般应 “上肢不练屈，下肢不练 伸 ”。上肢伸和屈是一对肌肉在起作用，屈的动作好练，伸的动 作难练，光训练屈，不训练伸，就成了上肢向胸部勾紧，挎篮的 姿势。划圈走路同样如此，光练踢腿伸腿，却很少训练腿打弯， 结果膝盖和踝关节不能屈曲。 当人的大脑被这些错误训练的动作 支配后，再想改正就很困难了。而事实上，如果从早期就坚持正 确的康复治疗，大部分人都能像正常人一样走路和生活。 多练、勤练是很多医生的嘱咐，家属的鼓励，患者自我的提 醒，结果有的家属架着患者大步走， 而患者自己也 “刻苦地训练 ”， 每天坚持走很多路， 还要求走得很快。 结果有些患者就练成了 “踮 着脚 ”上下跳着 “走 ”，长时间过度地使用健腿或患腿结果造成关 节损伤等严重问题，这就是人们存在的 “过用 ”误区。 王主任说，对偏瘫的运动疗法必须建立在科学的康复理论指 导下和正确的康复训练基础上。因此，他建议，有条件的患者最 好到专业的康复科或康复中心接受正规的康复训练， 家属也可以 参与康复治疗过程， 学习康复训练的方法， 弄清楚哪些训练方法 是正确的，哪些训练方法是错误的。另外，康复运动训练需要每 天坚持，循序渐进，患者及家属都要有耐心，不能操之过急。有 时，康复性训练是终身性的。 四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。 五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。 六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔 …… 七、和你在一起只是我不想给任何人机会。 八、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事