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呼吸系统习题及答案 呼吸系统习题及答案 呼吸系统习题及答案 呼吸系统习题及答案 慢性支气管炎、堵塞性肺气肿、肺芥蒂— --习题 一、名词解说 1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其四周组织的非特异性慢性炎症。临床以频频发生的咳嗽、咳痰或伴喘气为主要表现，简单进展为堵塞性肺气肿，从而发展为肺源性心脏病。 2.慢性堵塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁损坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。本病为慢性不行逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。 3.慢性堵塞性肺疾病（ COPD）：是一种拥有气流受限特色的疾病，气流受限不完整可逆，呈进行性发展，往常包含慢支、堵塞性肺气肿和归并肺气肿的部分哮喘。 4.肺芥蒂：慢性肺源性心脏病简称肺芥蒂，是因为慢性肺、胸廓或肺血管疾病惹起的肺循环阻力增添，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病 二、简答题 1.简述慢支的病因及临床表现。 答：（ 1）慢支的病因：①大气污染②抽烟③感染：慢支发生发展的重要要素④过敏要素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防守功能降落⑦营养要素⑧遗传要素 (2)慢支的临床表现 :症状 :咳嗽、咳痰、喘气、频频发生；体征：初期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴显然感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。 2.试述慢支的临床分型及分期。 答：（ 1）慢支的临床分型包含：纯真型和喘气型； 2）慢支的临床分期有：①急性发生期②慢性迁缓期③临床缓解期 3.临床上如何诊疗慢支？ 答：依据咳嗽、咳痰或伴喘气，每年发生连续 3 个月，连续 2 年或以上。清除可惹起上述症状的其余疾病时，可作出诊疗。如每年发生不足 3 个月，有明确的客观检查依照也可诊疗。 4.简述慢支急性发生期的治疗举措。 答：慢支急性发生期的治疗包含： （ 1）抗感染：最重点治疗，临床常首选β -内酰胺类 2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。 （ 3）解痉平喘：常首选肾上腺β 2 受体激动剂，也可使用氨茶碱。（4）对症治疗：注意营养、歇息及保暖； 5.肺气肿有哪些病理分型？ 答：堵塞型肺气肿；老年性肺气肿；间质性肺气肿；代偿性肺气肿；疤痕性肺气肿 6.试述肺气肿的临床表现。 答：肺气肿的临床表现： （1）症状：逐渐加重的气短； （2）体征：视诊：桶状胸，呼吸运动减弱；触诊：语颤减弱；叩诊：过清音；听诊：呼吸音减弱，呼气延伸，心音遥远7.临床上如何诊疗肺气肿？ 答：凡有慢支等原发病，逐渐加重的气短，肺气肿体征及 X 线肺气肿影像，若肺功能切合以下指标： FEV1%60%,MVV80%,RV/TLC40%，且使用支气管扩充剂后肺功能不可以改良，可诊疗。 8.肺气肿的并发症有哪些？ 答：自觉性气胸；慢性肺源性心脏病；呼吸衰竭；胃溃疡；继发性红细胞增加症 9.临床上惹起肺芥蒂的常有病因有哪些？ 答：肺芥蒂的病因有：支气管、肺疾病，胸廓运动阻碍性疾病，肺血管疾病，其余如原发性肺泡通气不足及先本性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征等亦可致使肺源性心脏病。 10.肺芥蒂有哪些临床表现和并发症？ 答：（ 1）肺芥蒂的临床表现除原有肺、胸疾病的各样症状和体征外，主假如逐渐出现肺、心功能衰竭以及其余器官伤害的征象。主要包含：心肺功能代偿期（包含缓解期）此期主 假如慢阻肺的表现；心肺功能失代偿期（包含急性加重期） ，本期以呼吸衰竭为主或心力弱竭为主或两者兼有的临床表现。 2）肺芥蒂的并发症有：①肺性脑病 (附肺性脑病的名词解说：因为呼吸功能衰竭所致缺 氧、二氧化碳潴留而惹起精神阻碍、神经系统症状的一种综合征。 )②酸碱失衡及电解质杂乱③心律失态④休克⑤消化道出血⑥ DIC 三、阐述题：如何治疗肺芥蒂归并呼吸衰竭？ 答：肺芥蒂归并呼吸衰竭的治疗包含：病因治疗、保持气道的畅达、氧疗，其原则应赐予低浓度 (＜35%?连续给氧，增添通肚量、减少二氧化碳的潴留，达到通气指征的患者可行人 工通气治疗。 支气管哮喘 ----习题 一、名词解说： 1.支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参加的气道慢性炎症性疾病。这类慢性炎症致使气道高反响性的增添，并惹起频频发生性的喘气、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清早发生、加剧，往常出现宽泛多变的可逆性气流受限，多半患者可自行缓解或经治疗缓解。 2.咳嗽变异型哮喘：患者以连续咳嗽为独一症状一个月以上，常于夜间和清晨发生，气道 反 应性增高，一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。 3.运动性哮喘： 1.均在运动后发生 2.有显然的自限性 3.特异性过敏原皮试阴性 4.血清 IgE一般不高。 二、简答题 1.支气管哮喘的诊疗标准； 答：（ 1）频频发生性喘气、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关（ 2）发生时在双肺可闻及散