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中医科医疗质量管理方案 中医科医疗质量管理方案 一: 医疗质量管理目标 医疗质量就是医院发展之本 ,更就是各个科室的生存之本 ,优质的医疗质量必然产生良好的 社会效益与经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展 ,结合我科的实际 情况 ,特此制定该医疗质量管理方案 ,以求通过科学的质量管理 ,建立正常、严谨的工作秩序 , 确保医疗质量与安全 ,杜绝医疗事故的发生 ,促进中医科医疗技术水平 ,管理水平的不断发展 , 更好的为人民群众服务。 二: 医疗质量管理组织及职责 (一 )质控小组及成员 组 长:李崇建 成 员 :沈桂根 王成炳 (二 )质控小组职责 为了科室医疗质量而成立的质量控制小组 ,就是医疗质量管理工作的第一责任者 ,其职责分 述如下 : 1: 教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想 ,改进医疗作风 ,改善服务态度 ,增 强质量意识 ,保证医疗安全 ,严防差错事故。 2: 审校科室内的医疗规章制度 ,并制定各项质量评审要求与奖惩制度。 3: 掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况 .及时制定措施 ,不断提高医疗质量。 4: 定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题 ,及时向医院质控办公室反映 并提出整改措施。 5: 结合本专业特点及发展趋势 ,制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。 6: 定期组织各级人员学习医疗、护理常规 ,强化质量意识。 7: 组织全科人员学习相关法律 法规、诊疗操作规范 ,并组织医师进行三基三严的培训考核。 ( 三 )职责分工 1: 组长职责 (1)全面负责医疗安全管理工作 ,按照部署 ,督促各成员认真履行职责。 (2) 组织科内医务人员完成各项医疗工作 ,指导科内医疗工作的开展。 (3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习 ,完成低年资医师的带教。 (4) 负责科内门诊工作的开展 ,每月做好各项质量检查及分析总结。 (5)及时召开科内质量工作 会议 ,传达医院各项会议精神 ,收集各医务人员的意见 ,对出现的质量问题制定改进措施 ,严格 奖惩。 2:成员职责 (1) 组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。 (2) 组织医师进行三基三严的培训 考核。 (3)制定本科诊疗常规 ,并检查执行情况。 (4)抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。 三 :质量管理控制目标 1:热情接待病人 ,耐心解答问题 ,详细询问病史 ,全面仔细检查 ,力求患者满意度达到 95% 以 上。 2:严格按照病历书写规范 ,及时、完整的书写好各项医疗文件 ,质控小组严格监控病历质量 , 使门诊病历合格率达 95% 以上。 3:加强医务人员基础理论及专科知识学习 ,严格按照本科制定的诊疗常规、 规范准确诊治疾病 , 各类申请单、报告单及处方合格率达到 95% 以上。 4:加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习 , 医疗人员在实施各项医疗技术操作时严格 遵守本科制定的《技术操作规范》 ,杜绝医疗事故的发生。 5:加强医务人员 《三基三严》、《法律法规》、《医德医风》 以及核心制度的学习 ,努力争取三基