等级医院评审离我们很近很近了.pptx

（四）迎评准备 1、建立麻醉工作管理77项 2、建立麻醉工作档案29个 3、全科人员分工作业  4、要求人人熟记各项制度 （1）医疗核心制度 （2）卫生部患者十大安全目标 （3）其他 ①医院要求 院训 医者仁心、大爱无疆 ● 医院宗旨 以病人为中心，持续改进服务质量 做群众健康的忠诚卫士 ·医院功能 坚持公益性、加强质量安全服务与管理 科研与教学、技术与绩效、持续改进 ·愿景与目标 打造技术品牌，提升核心竞争 立足云南、面向国际 提供优质高效的医疗服务 ②三基三严 ·三基：基础理论 基础知识 基本技能 ·三严：严格 严肃 严谨 ③三好一满意 三好：服务好、质量好、医德好 ·一满意：群众满意 ④四合理 合理检查 ·合理用药 ·合理治疗 ·合理收费 5、天天抓培训与考核 职责 ·制度 ·标准 ·规范 ·流程 ·痕迹管理 6、迎评重点 各档案盒内容 ·各级医师资职 ·核心条款 ·工作规范与流程 ·手术麻醉安全核查 ·恢复室工作制度、流程、培训、设备 ·术后访视评估 ·急诊抢救绿色通道 ·复苏 ·控感（手消毒） ·毒麻、精神药品管理 ·输血用血制度、指征、沟