小学生心理健康自评问卷-评分标准.docxVIP

小学生心理健康自我评定 填表日期 亲爱的同学你好！这是一份有关心理健康状况的自我评定量表。请你对对自己做出客观真?实的评价。 在您正式评定之前，请认真填写你的信息，不要遗漏。 本次调查制仅仅是为了了解小学生整体的心理健康，不对个别同学作出好坏评价，因此不会影响你的 学习，也不会对你带来任何伤害。 编号： 性别： 年龄： 年级： 民族： 家庭组成： 家庭来源（］）： 家庭来源（2 ）： 家庭经济状况： 家长是否支持该同学在学校学习： 是否是班干部： 问卷一：自尊量表 答题时请注意：问卷中的题目均为单项选择，且所有的选项均为： A非常符合 B符合 C不符合 D很不符合 请在题项后的括号中写出您的选项。 TOC \o 1-5 \h \z .我感到我是个有价值的人，至少与其他人在同一个水平上。 （） .我感到我有很多好的品质。 （） .归根结底，我倾向于觉得自己是一个失败者。 （） .我能像大多数人一样把事情做好。 （） .我感到自己值得自豪的地方不多。 （） .我对自己持肯定态度。 （） .总的来说，我对自己是满意的。 （） .我希望我能为自己赢得更多尊重。 （） .我确实时常感到亳无用处。 （） .我时常认为自己一无是处。 （） 问卷二：小学生抑郁心理测量 填A计0分，填B计1分，填C计2分，填D计3分。如果20题的总分在15分以下，说明没有抑郁症 状；总分在16——20分，可能有抑郁症状；总分在20分以上，肯定有抑郁症状。 答题时请注意：问卷中的题目均为单项选择，且所有的选项均为： A没有或基本没有（不超过一天） B少有（工一2天） C常有（3~~4天） D几乎一直有（5~7天） 请根据你在一周内的实际情况或感觉，对自己最初评价。在题项后的括号中写出您的选项。 .我因一些小事而烦恼。 .我不大想吃东西，我的胃口不好。 TOC \o 1-5 \h \z .即使家里人或者朋友帮助我，我仍无法摆脱心中的苦闷。 （） .我觉得我不如一般人。 （） .我在作事或学习时，无法集中自己的注意力。 （） .我感到做任何事情都很费力。 （） .我觉得我的前途没有希望。 （） .我感到我的情绪低沉。 （） .我觉得我的生活是失败的。 （） .我感到害怕。 （） .我的睡眠情况不好。 （） .我感到高兴不起来。 （） .我比平时说话要少。 （） .我感到孤单。 （） .我觉得人们对我不太友好。 （） .我觉得生活没有意思。 （） .我曾经哭泣。 （） .我感到忧愁。 （） .我觉得人们不喜欢我。 （） .我觉得无法继续我的日常工作或学习。 （） 问卷三：学习动机调查问卷 述20个题目可分成4组，它们分别测查学生在学习欲望上4个方面的困扰程度： 1-5题测查学习动机是不是太弱； 6-10题测查学习动机是不是太强： 11-15题测查学习兴趣是否存在困扰； 16-20题测查学习目标上是否存在困扰。 假如被试者对某组（每组5题）中的大多数题目持认同的态度，则一般说明他们在相应的学习欲望上存在 一些不够正确的认识，或存在一定程度的困扰。 答题时请注意：问卷中的题目均为单项选择，且所有的选项均为： A符合 B不符合 请在题项后的括号中写出您的选项。 TOC \o 1-5 \h \z .如果别人不督促我，我极少主动地学习。 （） .当我读书时，需要很长的时间才能提起精神。 （） .我一读书就觉得疲劳与厌烦，直想睡觉。 （） .除了老师指定的作业外，我不想再多看书。 （） .如有不懂的，我根本不想设法弄懂它。 （） .我常想自己不用花太多的时间成绩也会超过别人。 （） .我迫切希望自己不用花太多的时间成绩也会超过别人。 （） .我常为短时间内成绩没能提高而烦恼不已。 （） .为了及时完成某项作业，我宁愿废衰忘食、通宵达旦。 （） .为了把功课学好，我放弃了许多我感兴趣的活动，如体育锻炼、看电影与郊游等。（） TOC \o 1-5 \h \z .我觉得读书没意思，想去找个工作做。 （） .我常认为课本上的基础知识没啥好学的，只有看高深的理论、读大部头作品才带劲。（） .只在我喜欢的科目上狠下功夫，而对不喜欢的科目放任自流。 （） .我花在课外读物上的时间比在教科书上的时间要多得多。 （） .我把自己的时间平均分配在各科上。 （） .我给自己定下的学习目标，多数因做不到而不得不放弃。 （） .我几乎亳不费力就实现我的学习目标。 （） .我总是同时为实现几个学习目标忙得焦头烂额。 （） .为了对付每天的学习任务，已经感到力不从心。 （） .为了实现一个大目标，我不再给自己制定循序渐进的小目标。 （） 问卷四：SAS 答题时请注意：问卷中的题目均为单项选择，且所有的选项均为： A没有或很少时间 B少部分时间 C相当多时间 D绝大部分或全部时间 请根据你在一周