急性腹泻的护理查房PPT课件.ppt

. . . 急性腹泻的护理查房 赵春影 . 病情 患儿，男，16床，56个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”与2017年7月12日入院，入院后立即给予消化内科常规二级护理，遵医嘱补液，纠正水电解质酸碱平衡紊乱抗感染，保护胃肠功能，并完善相关检查。 . 查体 患者营养差，神志清，精神欠佳，呼吸稍促。全身皮肤黏膜稍干燥，双眼睑无浮肿，腹软，稍胀，测BP：130|80mmHg,P:80次 |分，R：18次|分，T：37.8摄氏度， 辅助检查生化分析： 血气分析：：血常规：wbc： rbc . 主要的护理诊断 ：1、腹泻 与饮食不当，感染导致肠道功能紊乱有关。 2、体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3、体温过高 与肠道感染有关。 4、营养失调：低于机体需要量 与腹泻，呕吐丢失过多有关。 5、有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。 6、潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。 . 主要护理措施 1、腹泻的护理 1） 祛除病因：如饮食不当，则应停用；如感染，则用控制感染的药物。 2） 观察并记录大便的次数，性状，量，并及时送检。 3） 遵医嘱用药：蒙脱石散（思密达）等。 4） 做好消毒隔离：与其他患者分室治疗，物品应专用，接触患者前后要洗手，被 其污染的物品应严格消毒。 . 2.体液不足的护理 1）防止体液继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐剂。 2）按医嘱补液 口服ORS液：轻，中度脱水而无严重呕吐者。 静脉补液：中度以上脱水 . 3.体温过高的护理 给予物理降温必要时遵医嘱用药，监测体温变化 . 4.营养不足的护理 1）适当调整饮食，轻型腹泻，清淡饮食；重型腹泻按医嘱暂禁食4~6小时，然后由少到多逐渐恢复到正常饮食。 2）病程长者，少量多餐。 3）腹泻停止后可继续给予营养丰富的饮食。 .