临床常用方剂与中成药PPT课件-第九章-外科、皮肤科常用方剂与中成药.pptxVIP

国家卫生健康委员会“十三五”规划教材 01 培训目标 03 案例分析 02 理论知识 CONTENT 目 录 培训目标 消风止痒颗粒、参柏洗液、外用应急软膏的组成、功效、主治。 熟悉 了解 掌握 外科、皮科常用方剂与中成药的分类及各类的功能、主治分类。 消银片、复方黄柏液涂剂的功能、主治。 理论知识 中医外科疾病主要包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。 皮肤科疾病发病原因主要包括外因和内因，当人体受风邪、热邪等侵袭，或因饮食不节、七情过度而导致脏腑失调、气血不和时，便会生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热甚至伤阴，进而发生不同程度的皮肤疾病，主要表现为皮肤出现斑疹、丘疹、风团，或有鳞屑、糜烂、溃疡，可自觉瘙痒、疼痛。 理论知识 【来源】明·陈实功·《外科正宗》 【古方】荆芥、防风、炒牛蒡子、蝉蜕、麸炒苍术、苦参、知母、煅石膏、当归、生地、炒胡麻仁各一钱，川木通、生甘草各五分。 【功用】疏风养血，清热除湿。 【主治】风疹，湿疹。症见皮肤疹出红色，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数有力。 【方解】 【运用】 1．辨证要点 本方主要治疗瘾疹。临床应用以风团鲜红、灼热，遇热皮损加重，风盛则剧痒，舌红、苔薄黄或薄白，脉浮数等为辨证要点。 2. 使用注意 风疹属虚寒者不宜用。 君 荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕 疏散风邪 臣 苍术、苦参、木通、石膏、知母 （1）燥湿利湿（2）清热泻火 佐 当归、生地、胡麻 （1）养血滋阴（2）养血活血 使 甘草 （1）清热解毒（2）调和诸药 理论知识 【来源】金·李杲·《东恒试效方》 【古方】酒炒黄芩、酒炒黄连各五钱，牛蒡子、薄荷、连翘、马勃、板蓝根各一钱，僵蚕、升麻各七分，玄参、桔梗、甘草（生用）、橘红（去白）、柴胡各两钱。 【功用】疏风散邪，清热解毒。 【主治】大头瘟。风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面，症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 【方解】 【运用】 1．辨证要点 本方为治疗大头瘟的常用方剂，以头面红肿焮痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数为辨证要点。 2．使用注意 用以治疗腮腺炎时应酌情减量，升麻、柴胡用量宜小，治疗过程中注意大便情况。 君 黄芩、黄连 清泻上焦热毒 臣 牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕 疏散头面风热 佐 玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草、陈皮 清热解毒；清利咽喉；理气疏壅，散邪热郁结 使 升麻、柴胡 引药上行；散火解毒 理论知识 【来源】明·陈实功·《外科正宗》 【古方】黄柏、大黄、姜黄、白芷各五斤，天花粉十斤，厚朴、陈皮、苍术、生南星、甘草各二斤。 【功用】清热解毒，消肿止痛。 【主治】疮疡肿毒，丹毒流注，跌打损伤。 【方解】 【运用】 1．辨证要点 本方为治疗一切疮疡急性阳证及局部有红、肿、热、痛诸证者。 2．使用注意 痈疽疮疡已溃之口、阴疽证忌用；跌扑损伤后脓已成者，皮色不红者忌用；严重糖尿病患者慎用。本方含生天南星，不宜长期或大面积使用。 君 黄柏、大黄 清热解毒，逐淤燥湿 臣 天花粉、姜黄 祛瘀消肿止痛 佐 厚朴、陈皮、苍术、白芷、生南星 行气燥湿，散结消肿止痛 使 甘草 解毒，调和诸药 理论知识 临床常用中成药 外科、皮科常用中成药可分为清热解毒剂、清肝胆湿热剂、活血化瘀剂、凉血止血剂、祛风止痒剂等。 清热解毒剂可清热解毒，用于治疗热毒、湿热引起的疾病，如阳证疮疡、热证湿疹等。 清肝胆湿热剂具有清泻肝胆湿热或实火之功，适于肝胆湿热或实火循经上蒸下注所致的皮肤病。 活血化瘀剂具有活血化瘀、通行经络之功，适于气血瘀滞，经脉蹇滞引起的皮肤病。 凉血止血剂具有清热泻火、凉血止血之功，适用于热毒内道，迫血妄行，外发体肤所致的皮肤病。 祛风止痒剂能清热除湿，消风止痒，亦有凉血之效，可治疗因风湿热邪外蕴肌肤或血虚风燥而导致的各类瘙痒性疾病。 理论知识 临床常用中成药-内服中成药 中成药 组成 功效 主治 消风止痒颗粒 防风、蝉蜕、地骨皮、炒苍术、亚麻子、当归、地黄、关木通、荆芥、石膏、甘草 清热除湿，消风止痒 丘疹样荨麻疹，湿疹、皮肤瘙痒症 消银片 地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮、防风、大青叶、红花 清热凉血，养血润燥，祛风止痒 血热风燥型和血虚风燥型白疕，症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚 小金丸 麝香或人工麝香、木鳖子（去壳去油）、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂（醋炒）、酒当归、地龙、香墨 散结消肿，化瘀止痛 痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推