甲评审中护理.pptVIP

甲评审中护理;一、优质护理;二、护士分级管理;1、.护士分级管理中你是哪一级护士？ 2、你职责是什么？ 3、你分管哪些病人, 你了解你所管病人情况吗, 请汇报你分管病人中最经典一位（临床表现、关键阳性体征、关键检验诊疗、护理评定结果、采取护理方法有哪些）。 （责任护士专科护理知识、健康教育是扣分关键。);三、每一个护士均应熟练掌握心肺复苏术 标准参考“2010版心肺复苏术”;四、切记护理关键制度: ;（一）护士交接班制度; 接班护士: 1.提前10—15分钟到岗, 巡视病人及安全设施。 2.掌握关键交班病人及问题（生命体征、诊疗、管路、引流、皮肤、出入量及专科情况）; 3.对于特殊诊疗要接清楚; 4.物品（关键仪器设备数、无菌物品）、药品（麻醉药、精神病类药、珍贵药）、抢救药）、抢救物品（抢救车物品）, 清点并有统计署名。 交班护士: 1.在交班前完成本班各项工作, 为下一班做好准备; 2.关键病人、关键诊疗、关键事项要有文字交班; 3.与交班者共同巡视病房, 重病人床头交班（生命体征、诊疗、管路、引流、皮肤、出入量及专科观察）, 清点病人、按交接班内容做好交接。;交接班制度 “十不接”: 仪表不整、三室不整、病人数不准、病情不清、床铺不洁、 皮肤不洁、管道不通、诊疗未完成、药品物品数量不符、用物未清理。 “三清”: 统计写清、口头讲清、床头看清。;（二）. 查对制度;药疗查对制度;输血查对制度;（三）、分级护理制度 ;;护理要求: 1）分级护理共性要求: 观察病情; 监测生命体征; 实施医嘱; 提供健康指导; 保障安全; 保持舒适体位; 正确实施基础和专科护理; 床单位、环境整齐。 2）各等级护理尤其要求: 特级护理要求: 严密观察; 配合抢救; 正确测量出入量; 心理疏导; 推行通知与知情义务。 一级护理要求: 每小时巡视。 二级护理要求: 每2小时巡视。 三级护理要求: 每3小时巡视。;四、护理风险、不良事件上报;汇报方法 值班护士发觉问题后立刻采取方法补救并汇报护士长, 护士长率领科室人员分析、讨论、整改后填写《护理风险、不良事件上报表》报护理部, 护理部定时组织全院护士长???论, 找出问题共性、特征, 避免以后发生类似事件。;五、患者安全目标;（二）严格实施医嘱 1.护士应立刻处理实施医嘱, 做到双人查对, 不得私自更改或取消医嘱。 2.对显著违反诊疗常规错误医嘱及遗漏医嘱, 护士有责任立刻通知医生进行更改。对可疑医嘱, 必需查清确定后方可实施。 3.医嘱处理遵照先临时后长久标准。临时医嘱需署名及统计实施时间。 4.因一些特殊原因使部分医嘱无法实施时（如患者拒绝实施、临时离开医院等）, 要立刻向主管医生汇报, 并在护理统计单中统计, 必需时要向接班护士交班。 5.护士依据医生医嘱对病人进行处理, 没有医生医嘱, 护士不得给病人进行处理。但在抢救病人生命紧急情况下, 护士有权依据心肺复苏抢救程序等护理规范对病人进行紧急处理, 并立刻汇报医生。; 6.口头医嘱处理步骤: 使用范围: 只有在抢救、手术等紧急情况下医生能够下达口头医嘱。 步骤: 医生下达口头医嘱, 护士立即复诵医嘱内容, 开立医嘱医生确定, 在实施时双人核查, 保留安瓿。医生应在6小时内补开医嘱。; （三）严格实施手术安全核查 1.手术安全核查是由含有执业资质手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方（以下简称三方）, 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前, 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作。 2.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息标识（住院患者佩戴腕带）方便核查。 3.手术安全核查由手术医师和麻醉医师主持, 三方共同实施并逐项填写《手术安全核查表》。;4.实施手术安全核查内容及步骤: （1）麻醉实施前: 由麻醉医师主持, 三方按《手术安全核查表》依次查对患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方法、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检验、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药品皮试结果、术前备血情况、假体及体内植入物、影像学资料等内容。 （2）手术开始前: 由手术医师主持, 三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方法、手术部位与标识, 并确定风险预警等内容。手术物品准备情况核查由手术室护士实施并向手术医师和麻醉医师汇报。 （3）患者离开手术室前: 由手术医师主持, 三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、实际手术方法, 术中用药、输血核查, 清点手术用物, 确定手术标本, 检验皮肤完整性、动静脉通路、引流管, 确定患者去向等内容。 （4）三方确定后分别在《手术安全核查表》上署名。;5. 手术