心包积液引流管的护理.pptVIP

心包穿刺引流管的护理 * 一. 定义 心包穿刺术是采用针头或导管经皮心包穿刺，将心包内异常积液抽吸或引流出，以迅速缓解心脏填塞或获取心包液，达到治疗或协助临床诊断的操作方法。常用的部位有胸骨左缘、胸骨右缘、心尖部及剑突下。以剑突下和心尖部最常用。 * 二.目的及适应征 目的： 1.引流心包腔内积液，降低心包腔内的压力 2.通过抽取心包积液，做生化检查和细菌培养，以明确诊断。 3.心包腔内注射药物 适应症： 1.抽出心包内大量液体，解除心包填塞 2.判定积液的性质与病原 3.心包腔内注射药物 4.需要进行心包腔留置导管持续引流者 * 术后护理 1. 穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定；穿刺后2h内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化 * 2. 指导患者尽量平卧位或者侧卧位，避免压迫引流管；妥善固定，保持引流通畅 定期从引流管的近端向远端挤捏，以保持引流通畅。 * 3. 引流袋应低于穿刺部位，以免反流引起感染 4. 术后当日2~3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml/h，小儿＞4ml*体重（kg）/h，且无减少趋势，及时通知医生；根据医嘱