药理学基础知识医学知识.ppt

药理学基础知识医学知识;1.掌握药品及药品基础知识、药品效应、不良反应及防治、量效关系、联适用药、配伍禁忌、药效个体差异、合理用药标准 2.熟悉药品体内过程、耐受性、耐药性、药品依靠性、特殊药品及管理、处方药与非处方药管理要求、药品保管方法 ;3.了解药品剂型、药品安全性评价、生物利用度和影响药品作用原因（遗传原因、病理原因、精神原因等）。 4.树立合理用药, 全心全意为人类健康服务理念;第一节 药品基础知识;第一节 药品基础知识 ;一、药品与药品;（一）药品名称 药品名称包含通用名、商品名、习用名和化学名等 通用名是中国药典委员会根据“中国药品通用名称命名标准”制订药品名称, 可作为国家药典收载法定名称。 临床用药要注意查对通用名和商品名, 预防反复用药。 ;（二）药品剂型 药品剂型是指依据药品特征和临床用药需要制成药品制剂。 不一样剂型药品用药有其特殊要求 ;三、药品分类与管理;非处方药依据药品安全性又分为甲类和乙类, 分别有特殊非处方药标识;（二）国家基础药品 （三）特殊管理药品 麻醉药品: 指连续用药可产生身体依靠性药品, 包含阿片类、可卡因类和大麻类等 精神药品: 指直接作用于中枢神经系统, 产生兴奋或抑制作用, 连续应用产生精神依靠性药品, 包含镇静催眠药、苯丙胺类中枢兴奋药和致幻药等 依据依靠程度和危害, 分为第一类精神药品和 第二类精神药品 ;大烟壳;三、药品分类与管理;毒性药品: 指作用强烈、毒性极大, 诊疗剂量与中毒剂量比较靠近, 使用不妥会造成中毒甚至危及生命药品, 如强心苷类、阿托品等 放射性药品: 指含有放射性元素一类特殊药品, 可释放射线供医学诊疗或诊疗使用, 如放射性碘等;三、药品分类与管理;四、药品标识;四、药品标识;五、药品外观检验与保管;五、药品外观检验与保管;第二节 药品效应与临床效果;第二节 药品效应与临床效果;一、药品作用与药理效应 ;一、药品作用与药理效应 ;一、药品作用与药理效应 ; 药品是把“双刃剑”, 能防病诊疗, 但用之不妥也会产生不良反应, 造成药源性疾病发生。 药品作用两重性: 凡符适用药目能达成防治疾病效果???为防治作用; 不符适用药目, 对人体不利甚至有害反应称为不良反应。 ;（一）防治作用 包含预防作用和诊疗作用 依据诊疗目不一样分为: 1.对因诊疗 用药目在于消除原发致病因子, 根本治愈疾病, 也称治本 2.对症诊疗 用药目在于改善疾病症状或减轻患者痛苦, 也称治标 “急者治标, 缓者治本, 标本兼治” ;（二）不良反应 副作用 毒性反应 变态反应 特异质反应 继发反应 后遗效应;1.副作用 药品在诊疗剂量时出现与诊疗目无关作用, 也称副反应 副作用是与诊疗作用同时发生药品固有作用 较轻微, 为可逆性功效改变, 难以避免, 产生副作用原因是药品作用选择性低 伴随用药目不一样, 副作用与防治作用能够发生转变 应告诉患者药品可能出现副作用, 避免产生无须要恐慌;2.毒性反应 用药剂量过大或用药时间过长产生对机体有显著损害反应。能够预知, 危害较大 急性毒性: 循环、呼吸、神经系统 慢性毒性: 肝肾、造血器官、内分泌器官 “三致”作用: 药品致癌、致畸胎、致突变作用 处理方法: ① 控制剂量或给药间隔时间 ② 注意剂量个体化给药;沙利度胺所致“海豹肢样”新生儿;3.变态反应 少数过敏体质者对一些药品产生一个病理性免疫反应, 又称过敏反应 致敏源: 药品本身 药品代谢产物 制剂中杂质或辅料 ;4.特异质反应 少数先天性遗传异常患者对一些药品产生一个遗传性异常反应 5.继发反应 继发于药品诊疗作用以后不良反应, 也称诊疗矛盾。如“二重感染” 6.后遗效应 停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈浓度）以下时药理反应 苯巴比妥催眠 → 次晨乏力、头晕、困倦等“宿醉现象”;动动脑: 服用感冒药后打瞌睡 毒性反应 服用大剂量镇静催眠药所致呼吸衰竭 后遗效应 服用镇静催眠药后第二天还昏昏沉沉 停药反应 忽然停用降压药后血压回升 继发反应 使用抗生素后造成二重感染 变态反应 花粉过敏 副作用 ;（一）耐受性与耐药性 1.耐受性 连续数次用药机体对药品反应性降低现象, 通常指后天取得耐受性。 2.耐药性 指病原体或肿瘤细胞对反复使用化学诊疗药品敏感性降低现象, 又称抗药性。 滥用抗菌药品是产生耐药性关键原因, 临床要合理应用抗菌药品, 以预防耐药性产生。 ;（二）药品依靠性 药品与机体相互作用造成特殊精神状态和身体状态。