TURP联合下腹部小切口治疗BPH并发膀胱结石附40例报告医学.docVIP

TURP联合下腹部小切口治疗BPH并发膀胱结石附40例报告医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：TURP联合下腹部小切口治疗BPH并发膀胱结石附40例报告医学 1 1 资料和方法 2 3 讨论 3 文2：TURP结合气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石52例报告 4 1 资料与方法 5 11 临床资料 5 12 治疗方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 TURP联合下腹部小切口治疗BPH并发膀胱结石附40例报告医学 文1：TURP联合下腹部小切口治疗BPH并发膀胱结石附40例报告医学 【Abstract】Purpose: To explore a treatment of BPH complicated with bladder stones and effective method. Methods: Traurethral resection of prostate (TUR-P) jointly open abdominal incision of bladder stone treatment 40 patients with bladder stones secondary to BPH. Results: 40 cases were successful with operation. No bleeding, no bladder perforation, TUR-P syndrome and severe infection complicatio occurred. Postoperative hospital stay was 5-8 days after catheter removal in patients with urination, no significant urinary tract irritation, maximum flow rate improved significantly compared with that before. Conclusion: TURP combined a small incision in the lower abdomen incision of bladder to treatment of BPH complicated bladder stone has the advantages of quicker recovery, safety, efficiency, low cost,especially for some remote health care unit in mountainous areas. 【Key words】benign prostatic hyperplasia bladder stone traurethral resection of prostate 前列腺增生症是老龄男性常见疾病,长期的出口梗阻会导致膀胱内残余尿量的增加,进而导致膀胱结石的形成,更加加重了患者的下尿路症状,影响患者的生活质量,手术是治疗这一疾病的最佳选择.我院于2008年3月-2010年9月采用经尿道前列腺电切（TUR-P）联合下腹部小切口膀胱切开取石术治疗BPH继发膀胱结石40例，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料和方法 临床资料: 本组40例，年龄60-85，平均70岁，均有典型BPH临床表现，其中10例出现尿潴留，15例出现肉眼血尿。IPSS评分15-30分，平均24分。全部病例均经直肠指检和经直肠B超以及PSA检查证实为BPH。 全部病例均经B超及膀胱区KUB检查证实为膀胱结石，其中5例为多发性结石，20例结石大小1-3 cm，15例结石大小为4-5cm，全部病例经尿动力学检查检查证实存在膀胱出口梗阻(BOO),无神经性膀胱因素，最大尿流率平均小于10ml。 治疗方法: 全部患者通过X线及B超检查确诊为BPH并发膀胱结石。术前常规检查各重要脏器功能，伴内科疾患及存在尿路感染者先予以相应治疗后稳定。本组病例全部采用持续硬膜外麻醉。首先取平卧位行下腹部耻骨上腹部正中作一约3-4cm切口膀胱切开完整全部取出结石，放置造瘘管一根（F16号尿管）缝合膀胱及切口。再取膀胱截石位，用OLYPUS电切系统（外鞘F27）,成品电切冲洗液持续冲洗，电切功率120W，电凝功率40W直视下经尿道进入膀胱观察BPH情况，膀胱内无残留结石，腺体是否突入膀胱，膀胱内有无占位病变及双侧输尿管开口情况。如有腺体突入膀胱的病例首先予以突入部分完整切除致颈口切平整，再完整顺