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CT在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中的应用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：CT在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中的应用 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：肠梗阻的CT诊断 5 (一)基本CT征象 5 (二)闭袢型肠梗阻 6 (三)绞窄性肠梗阻 6 (四)定位诊断 7 (五)病因诊断 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 CT在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中的应用 文1：CT在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中的应用 【Abstract】 Objective To evulate the value of CT scan as a diagnosis method of bowel obstruction caused by bowel Retrospective analysis of twenty-one cases of bowel obstruction duo to tumor which confirmed by The CT reports of 21 cases of bowel obstruction were all correct with a 100% accurative rate, 20 cases were dignosed by CT scan with colon-rectum tumor, the rate of accuracy was 95%, the rate of accuracy of obstructive location judged by CT was 95% either. Conclusion CT scan had a nice accurative rate in the dignosis of bowel obstrution, and let out the causes, location and degree of obstrution, and also help for deciding the indcication,chance,and way of operation. 【Key words】 large intestine tumor;intestinal obstruction;CT 急性肠梗阻是外科临床上最常见的急腹症之一，及时判断肠梗阻的原因、梗阻程度、梗阻部位对于其治疗方案的确定具有重要的指导意义。在中老年患者中，引起肠梗阻最常见的原因是肠道肿瘤。CT具有良好的软组织分辨率，其影像无重叠、可以断面成像、图像可以进行多方位重建等优点，能够很好地显示肠壁、肠腔和周围系膜结构和血供情况，因此在肠梗阻的诊断方面越来越成为一个重要的手段［1～3］。本文通过回顾性分析21例大肠肿瘤引起肠梗阻患者的CT表现，探讨CT在肠梗阻的诊断中的应用价值。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组患者共21例，其中男12例，女9例；年龄46～81岁，中位年龄岁。病程为1～11天。所有病例均经手术证实肿瘤的存在。所有病例均行CT全腹及盆腔扫描，其中仅行平扫8例，平扫＋增强扫描13例。 1．2 CT扫描方法 扫描采用德国西门子公司生产的Seetion 4 或 Seation 16MSCT,其中4排螺旋CT采用层厚，螺距1～重建层厚3mm，重叠1mm ；16排螺旋CT采用层厚，螺距1，重建层厚，连续重建。增强扫描时经肘前静脉以2mlec的速度团注100ml非离子型碘对比剂（Ultravist 300），扫描延迟时间为60s，扫描方法及重建方法与平扫相同。将获得的横断面图像在屏幕上以动态方式显示，追踪肠管走行以寻找梗阻部位，并进行多方位重建显示梗阻部位，明确梗阻原因。CT扫描和重建工作由本院CT室医师完成，并经过2位以上主治以上高年医师阅片诊断。 2 结果 21例患者CT诊断全部明确为肠梗阻，其准确率达到100％，其中20例CT诊断为结直肠肿瘤，1例误诊为溃疡性结肠炎，准确率为95％。20例定性诊断明确的患者经手术证实梗阻部位与CT诊断相符合的有19例，准确率达到95％。3例CT提示绞窄性梗阻，其中1例见腹水，紧急手术均得以证实。4例CT提示远处转移，其中3例为肝转移，1例肺转移。21例患者中18例进行了腹部立卧位平片检查，16例提示肠梗阻，但是没有提供病因诊断，只有4例提示回盲部梗阻。 3 讨论 肠梗阻是外科最常见的急腹症之一。在中老年患者中，引起肠梗阻最常见的原因是肠道肿瘤。位于结直肠的肿瘤，由于回盲瓣的存在，引起的梗阻往往是闭袢性梗阻，具有起病急， 发展 快，容易引起绞窄性梗阻的