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儿科护理安全风险个案分析 一、案例摘要 （一） 病历简介： 患儿姓名：余**;性别：女；年龄：2岁4月；住院号：123456 ； 主因“发热、咳嗽”入院于2016.03.28，入院诊断为支气管肺炎， 入院后遵医嘱予以头孢美唑抗感染及补液治疗，予以布地奈德、沙 丁胺醇、溴己新雾化等对症支持治疗。 （二） 评估工具：风险评估表 患者跌倒/坠床高危因素评估表 跌倒/坠床患者的护理防范措施 1、最近一年曾有不明原因的跌倒史 1分 A、引导患者熟悉病房环境 2、意识障碍2分 B、给予醒目标识 3、视力障碍1分 C、病室环境保护措施：光线充足，地面干 4、肢体偏瘫、运动障碍 3分 净不潮湿，保洁时有提醒标识。保持走道 5、65岁 年龄5岁 1分 通常，无障碍物 6、体能虚弱、自理能力重度依赖 3分 D、检查床护栏、刹车，确保功能完好，卧 7、头晕、眩晕、体位性低血压、高血压 2分 床时拉好护栏，离床活动时应有人陪护。 8、服用影响意识或活动的药物：镇静安眠剂、 E、锁定好床、平车等的轮子，确保安全 散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂 1分 F、加强巡视，及时回应患者呼叫 G、严格交接班 该病人入科后跌倒/坠床风险评估评分为4分，再 分，予以醒目标识, 采取措施，每周评估，病情变化立即评估。因此该患儿的跌倒 /坠床 护理防范措施为：ABCDEFG。 （三）简要经过 2016.04.01.15 :