医生采取手卫生措施PPT课件.pptVIP

情景2：清洁/无菌操作之前2b – 只有清洁/无菌操作 内容 护士进入病房，把装有注射用具的托盘放在床头柜上（最后一次接触医疗卫生区域）。 患者正躺在床上睡觉，他的胳膊上有一个外周静脉导管，护士能直接接触到。 她把杀菌液倒在棉垫上。 她进行干式洗手（指征：在清洁/无菌操作之前）。 她打开外周静脉导管的盖子，进行注射，然后盖上盖子（清洁/无菌操作，但不直接接触病人） 关键信息 清洁/无菌操作是本情景的首要指征，也是非常独特的一个指征。护士与患者没有直接接触。 情景3：可能接触患者体液之后3a –医疗实践过程中发生体液暴露风险后（未采取手卫生措施） 内容 护士正在取血样（血液暴露风险）。 完成后，她取下止血带，在皮肤的针孔上贴上一个橡皮膏，然后把所有工具放回托盘中（血液暴露风险继续存在）。 她摘下手套，把它们扔进垃圾桶里（血液暴露风险继续存在）。 未采取手卫生措施（指征：在接触患者体液之后）。 她测量患者的脉搏（再次接触患者）。 关键信息 接触患者体液之后、再次接触患者或患者周围环境，或接触医疗卫生环境中任何物品之前，必须立即采取手卫生措施，以避免细菌扩散。 任何可能造成体液接触的医疗实践活动都构成风险，因为有的接触是肉眼看不见的。 情景3：可能接触患者体液之后3b –医疗实践过程中发生体液暴露风险后（100% 依从性） 内容 护士正在取血样（血液暴露风险）。 完成后，她取下止血带，在皮肤的针孔上贴上一个橡皮膏，然后把所有工具放回托盘中（血液暴露风险继续存在）。 她摘下手套，把它们扔进垃圾桶里（血液暴露风险继续存在）。 她采取手卫生措施（干式洗手）。 她测量患者的脉搏（再次接触患者）。 关键信息 护士在接触患者体液之后及时采取了正确的手卫生措施。她的手没有被明显弄脏，所以她不需要洗手（只需要干式洗手）。 情景3：可能接触患者体液之后3c – 接触患者体液之后（洗手） 内容 护士正在取血样（血液暴露风险）。 完成后，她取下止血带，在皮肤的针孔处贴上一个橡皮膏（血液暴露风险继续存在）。 她收好工具，走到洗手池前，把废弃物扔进垃圾桶（血液暴露风险继续存在）。 她摘下手套，把它们扔进垃圾桶（血液暴露风险继续存在）。 她用肥皂和水洗手（在接触患者体液之后和接触患者之后）。 关键信息 护士在接触患者体液之后和最后一次接触患者之后及时采取了正确的手卫生措施（一次机会中出现两个手卫生指征，这种情况下只需采取一次手卫生措施）。 她采取的手卫生措施是洗手。当手明显被弄脏后，建议用肥皂和水洗手。 情景4：接触患者之后 内容 护士给患者量血压（最后一次接触患者）。 她离开患者，拿着病历走向推车（没有接触）。 她采取手卫生措施（干式洗手）。 她在推车上写病历，然后推着推车离开病房（首次接触医疗卫生区域）。 主要信息 推车不是患者周围环境的一部分，因此，在接触患者之后，接触病历和推车之前，应采取手卫生措施。 情景5：接触患者周围环境之后5a –患者周围环境 内容 助理护士推车进入病房。 她整理了床头柜（把空瓶子、空杯子拿走），清理了桌面。 她把一瓶水和一个干净的杯子放在床头柜上（患者周围环境）。 她采取手卫生措施（干式洗手）。 她推车离开病房。 关键信息 虽然与患者没有接触，但是与患者周围环境中的表面和物品接触后，还是要采取手卫生措施。 情景5：接触患者周围环境之后5b – 不是患者周围环境！ 内容 助理护士推车进入病房。 患者要一杯水，助理护士把水倒在杯子里（患者周围环境）。 她采取手卫生措施（干式洗手；指征：在接触患者之前）。 她帮助患者从床上坐起来（首次接触患者）。 她把杯子递给患者，患者喝水后，把杯子递回来。 助理护士整理床头柜（收走空瓶子和空杯子）。 她把床头柜擦干净，把一瓶水和一个干净的杯子放在上面。 她采取手卫生措施（干式洗手；指征：在接触患者之后）。 她推车离开病房。 情景5：接触患者周围环境之后5b – 不是患者周围环境！ 关键信息 本场景与5a非常相似。但是，虽然助理护士一开始无意接触患者，但后来情况发生变化，需要与患者直接接触，所以她必须采取手卫生措施。 因为助理护士接触了患者，下一个手卫生指征不再是接触患者周围环境之后，而是接触患者之后。 情景6：医疗过程被打断6a – 医疗过程被打断（未采取手卫生措施） 内容 医生进入病房，走向患者。 进入时，她采取手卫生措施（干式洗手；指征：在接触患者之前）。 她与患者握手，检查患者的膝盖。 呼机响了，医生离开患者，走出病房去走廊上接电话（未采取手卫生措施；指征：在接触患者之后）。 门敞开着，医生重回病房。 她继续检查患者（未采取手卫生措施；指征：在接触患者之前）。 情景6：医疗过程被打断6a – 医疗过程被打断（未采取手卫