院感医院陪检记录表格.docxVIP

十堰市二级医院复评陪检记录 输液大厅 1、从业以来有无职业暴露，最近有无职业暴露？如何处理？ 2、职业暴露后检查费用由谁支付？ 一挤、二冲、三消、四报告 医院 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 肾内、内分泌诊室 1、医生如何经验性使用抗菌药物？ 1、医院常见多重耐药菌有哪些？ 2、耐苯唑西林钠的金葡菌有多少比例？ 1、答：根据院感办、检验科OA系统通报的信息，耐药趋势图及抗菌药物使用原则指导抗菌药物运用 1见OA系统 2、答：30% 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 医废暂存点 1、84液如何配置？ 1、现场查看洗手 2、查看医废交接登记本，查看病理科5月13日病理性废物46公斤交接登记有无结果，查看胎盘交接登记本，追踪6月7日、9日、10日产科胎盘，6月12日麻醉科胎盘。 1：答：990毫升水+10毫升84原液。 产科、手术室晚上查看登记表，保持一致 日期: xx年 6月 13 日下午 评审组： 院感 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 ICU 3、查看ICU现住患者赵传银（444177） 肺部感染是否使用抗生素？是否经验性使用抗生素？ 1、查看患者为何上尿管？上尿管多久？ 2、控制排尿是否为上尿管的指征？主要感染部位在哪以及预防控制措施？如有感染如何处理？ 3、如有特殊感染患者如何处理？ 十堰市二级医院复评陪检记录 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 ICU 1、常见耐药菌有哪些？科室有几位医生？抗菌药物有无使用权限管理？ 2、有无床旁检验、血气分析，有无出报告权限？有无授权？ 1、感控小组成员有哪些？感控职责有哪些？ 十堰市二级医院复评陪检记录 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 2、问2016年院感监测数据？ 3、查看科内院感资料，2017年感染管理统计分析及登记表，VAP预防率是多少？ 4、多重耐药菌如何管理？如发生特殊感染吸痰操作如何处理？ 5、如一周内出现3例同种病原菌感染如何处理？ 十堰市二级医院复评陪检记录 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 6、根据2016年院感登记表出现逐步上升趋势有无分析讨论及讨论意见？ 1、查看汪琳电脑操作能否开具隔离医嘱？ 2、环境卫生学监测有无异常分析及复查？ 3、你科室抗菌药物使用率为多少？使用强度为多少？ 4、耐苯唑西林钠金葡菌检出率是多少？ 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 消化内科 1、查看利器盒、医疗废物垃圾桶、外包装垃圾桶、可回收垃圾桶、治疗室环境布局。 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看设备、病历 神经内科 1、所管患者有无感染病人？如何应对经验性使用抗菌药物？如培养未出结果如何处理？ 2、耐苯唑西林钠金葡菌耐药率是多少？ 3、出现感染患者如何上报？ 4、现场演示六步洗手法 1、感染病人不多，根据培养结果和上级医生的经验，如培养未出结果根据检验科提供耐药率趋势图及抗菌药物的药敏结果为依据使用抗生素 30% 3、现场演示HIS系统院感保卡 日期: 年 月 日 评审组： 评审员： 记录员： 检查科室 访谈人员 访谈问题 回答概要(非结论性语言) 查看