输血管理制度.docxVIP

老年医学科输血管理 质量总结 一、数据情况 根据《彭州市人民医院输血管理质量评价标准》， 2021年3季度老年医学科共进行输血治疗操作有7人次,其中输血观察记录中存在问题5例。老年医学科2021年3季度质控小组对住院患者输血质量进行了3次检查，抽查输血病例7份，平均的得分97.3%。 二、存在问题 表一：患者输血管理存在问题统计表 项目 存在问题 数量 标本采集送检 采血人与核对人在《输血申请单》指定位置签字 4 输血观察记录 1.护理人员输血制度回答不全 2 图二：患者输血管理问题分布图 根据上述图表，患者输血管理质量2021年3季度存在的主要的问题是采血人与核对人未在《输血申请单》指定位置双签字，护理人员对输血相关危害及处置回答不全。 三、原因分析 1.部分护士对输血制度掌握不牢固 2.法律意识不足 3.护士责任心不强 四、对策拟定 1.加强护士对输血相关危害及处置的相关培训。 2.再次学习输血制度。 3.护士长及责任组长加强监督力度，定时抽查掌握情况，建立奖惩机制。 五、对策落实 1.在科室业务学习会上组织学习输血质量管理制度。 2.护士长在晨会上对输血制度规范管理重要性进行强调。 3.专管护士不定时对全科护士进行抽查，落实奖惩制度。 六、效果评价 2021年9月25日质控小组对输血管理进行了抽查，输血操作均严格执行“三查八对”，输血护理观察记录单书写规范完整，无漏项，对病区护士抽问能正确回答。