医院大肠癌筛查实施方案.docx

医院大肠癌筛查实施方案 一、指导方案 X.组织领导，明确责任 设定人群，制定方案 联络沟通，合乎政策 组织实施，明确分工 人员材料，技术保障 信息收集，准确反馈 二、具体措施 一期目标为公司内部离退休人员 相关离退休单位沟通 宣传资料及检查材料准备 进驻筛查单位宣教，提高对大肠癌的重视， 完成第二步：问卷调査，完成隐血试纸的检查。 信息分析归纳，提出第二步意见 相关人员完成肠镜检查 数据分析总结，优化工作流程，提出健康指导意见 三、请求医院解决的问题 检验人员的配备及信息数具的录入及打印设备 检验试剂的购置及费用 与相关单位的协作沟通 东风医疗集团医院大肠癌筛查实施方案 一、 背景 因为大肠癌早期症状不明显，80%的患者多在中晚期发现确诊，约四分之一患者首诊时就出现转移，近一半确诊患者最终将发生转移，其中能生存5年以上的不到5%,其晚期治疗治疗效果差，特别是低位直肠癌会导致肛门的毁损。所以，大肠癌防治工作迫在眉睫，而早发现、早预防、早诊治是国际公认的肿瘤防治手段。 二、 项目目标 通过开展社区居民大肠癌筛查，提高我区居民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌癌前期病变的检出率，提高大肠癌的早诊率和治疗率，降低大肠癌死亡率和未来发病率。提高社区疾病筛查服务能力和医疗机构规范化诊疗能力，强化我院和社区的技术支持和协作，逐步形成规范化、长效化的社区大肠癌防治工作机制。 三、 项目范围和对象 按照“知情、同意、自愿、免费”的原则，为公司常住人口中达到退休年龄段的居民（男性60-74岁，女性50-74岁）提供大肠癌筛查服务。第一轮至2020年11月底结束，以后每三年开展一轮。2020年具体任务为：完成任务为目标人群1万人次，初筛完成率要求达到80%及以上，初筛阳性肠镜检查率达到50%及以上。 四、 工作内容 （一）宣传发动 通过大众媒体新闻发布和社区宣传动员等方式，广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容，提高社区居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。依靠辖区政府、公司机构、基层组织和有关部门的组织领导和大力支持，掌握人口基本情况，做好预约，争取调查对象的理解、支持和配合。 （二）社区筛查 .知情同意 向居民发放《医院居民大肠癌筛查知情同意书》（附件10）,介绍筛查的意义,可能的风险和获益。居民在仔细阅读知情同意书上的内容后，如果愿意参加筛查,须在知情同意书上签字确认。 .筛查登记 居民携带本人身份证和（或）居住证至所在地社区卫生服务中心或离退休办安排的地点接受筛查登记。社区卫生服务中心对符合条件的居民进行登记（附件9）,将其信息录入专用数据库。 .危险度评估 社区卫生服务中心或离退休办采用《大肠癌筛查危险度评估表》（附件11）对居民的大肠癌患病风险进行评估；采用《社区居民大肠癌筛查相关知识调查》表（见附件12）对参与危险度评估的居民开展相关知晓率调查。 4.便隐血试验（FOBT）检查 社区卫生服务中心向完成筛查登记的居民发放采便器，每人2支，并告知采便器使用方式。居民在48小时内将釆集好样品的采便器送至指定地点（每次采便冋隔一个星期）。社区卫生服务中心督促居民及时送检。 5.结果判断 社区卫生服务中心根据居民的大肠癌患病风险评估和便隐血试验（FOBT）结果判断筛查结果。 大肠癌危险度评估为阳性或2次便隐血试验（FOBT）中任意1次结果为阳性者，即为初筛阳性；大肠癌危险度评估为阴性且2次便隐血试验（FOBT）结果均为阴性者，即为初筛阴性。 6.健康宣教 初筛阳性者，社区卫生服务中心对其发放《社区居民大肠癌筛查肠镜检查建议书》，告知和动员其及时前往本医院进行肠镜检查。 初筛阴性者，社区卫生服务中心对其发放《社区居民大肠癌筛查初筛结果通知》并建议下一次筛查时间。 （三） 肠镜检查和后续诊疗 大肠癌筛查肠镜检查定点，对参加社区初筛阳性的居民进行预约和减免门诊挂号费等便民措施和优惠政策；对初筛阳性者进行肠镜检查以及后续规范治疗，诊疗原则和过程应遵循卫生部《结直肠癌诊疗规范》要求，同时按相关标准收取费用。 （四） 社区随访 各社区卫生服务中心对初筛阳性居民进行跟踪随访，及时了解其肠镜检查结果、病理诊断信息，并督促其遵医嘱复查或随访。 对确诊大肠癌的筛查对象了解其手术和其他治疗信息。对初筛阳性而未及时接受诊断性检查者，督促其及时检查，给予健康教育。 对肠镜检查后发现病变需要治疗的筛查对象，可由提供治疗的医疗机构按照诊疗规范进行随访和复诊。 初筛阳性但肠镜检查未发现异常的居民，建议其每年进行一次便隐血检查。 （五） 信息管理 各社区卫生服务中心应及时准确地将有关数据录入大肠癌筛查数据库和居民健康档案，并将数据库和工作报表《社区居民大肠癌筛查工作进度表》报送到医院，医疗机构做好初筛阳性人群肠镜检査工作，并将相对应诊断检查的结果录入大肠癌筛查数据库，同时完成《社区