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福辛普利与厄贝沙坦对大鼠急性心肌梗死的保护作用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：福辛普利与厄贝沙坦对大鼠急性心肌梗死的保护作用 1 1 材料与方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 4 文2：急诊介入对急性心肌梗死的疗效分析 5 1 资料与方法 5 2 结果 7 3 讨论 7 4 参考文献 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 福辛普利与厄贝沙坦对大鼠急性心肌梗死的保护作用 文1：福辛普利与厄贝沙坦对大鼠急性心肌梗死的保护作用 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)均已成为临床 治疗 高血压、慢性心力衰竭的第一线有效药物，其治疗糖尿病性肾病、防治心脏与血管病理性重构以及抗动脉粥样硬化作用也得到广泛临床应用。然而，它们对急性心肌梗死(AMI)的治疗尚未完全成熟或疗效尚有争议〔1〕，且两者谁的临床疗效更好一直是有争议和热点问题，尤其是ACEI与ARB联合应用在AMI的治疗中可否产生协同作用尚未见 文献 报道。本研究观察福辛普利与厄贝沙坦对实验性心肌梗死的保护作用，并初步探讨联合应用ACEI与ARB对AMI的疗效。 1 材料与方法 实验动物 5～6月龄Wistar大鼠50只，雌雄各半，体重220～250 g，合格证号：SCXK(吉)20030001，由吉林大学实验动物中心提供。 药品和试剂 福辛普利由上海施贵宝公司生产，批号：;厄贝沙坦由南京长澳制药有限公司生产，批号：，均以%羧甲基纤维素钠配制成所需浓度;丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)测试盒均购于南京建成生物技术研究所;前列环素(PGI2)及血栓素A2(TXA2)放免药盒购于 中国 人民解放军总 医院 东亚免疫技术研究所。 动物分组与给药 大鼠按体质量随机分成5组：假手术组(%羧甲基纤维素钠)、模型组(%羧甲基纤维素钠)、福辛普利组(20 mg/kg)、厄贝沙坦组(100 mg/kg)及福辛普利+厄贝沙坦组(10 mg/kg+50 mg/kg，联合用药组)，每组10只。各组灌胃容量均为5 ml/kg，每日1次，连续3 d。 实验方法 于末次给药后30 min按文献〔2〕方法将Wistar大鼠乙醚麻醉，仰位固定于手术台上，测定大鼠Ⅱ导联正常心电图后，正中剃毛，以10号线做荷包缝合，以手术刀正中切开，用止血钳剥离肋间肌肉，自左侧3～4肋间开胸，暴露心脏，在肺动脉圆锥及左心耳间找出左冠状动脉前降支，于左心耳下2～3 mm处用0号线立即结扎之，将心脏送回胸腔，迅速挤出胸腔内气体，拉紧荷包缝合线结扎以关闭胸腔，整个开胸时间不超过30s，假手术组不结扎而只置手术线。结扎冠脉24 h后，以戊巴比妥钠30 mg/kg 腹腔静脉麻醉，腹主动脉插管取血，用COBASFARA自动生化分析仪测血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)活性，按试剂盒方法测血清MDA含量，SOD及GSHPx活性。取加有肝素的抗凝血以3 000 min离心10 min，取上层血浆用放免法测血浆PGI2和TXA2水平。取血后剖取大鼠心脏，用生理盐水洗净心腔内积血，去掉心房组织及脂肪，称重，将左心室心肌横切4～5片，然后浸入氯化硝基四氮唑蓝(NBT)磷酸缓冲液中，置37℃恒温水浴，待染色完全后取出，正常组织染色，缺血组织不染色。切下缺血心肌称重，按文献〔3〕 计算 MIS。 统计学分析 数据以x±s表示，采用 统计软件，进行组间比较t检验。 2 结 果 福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠MIS及血清CK、AST 和LDH的影响 与假手术组相比，模型组MIS，血清CK、AST及LDH活性均明显增加(P，P)。与模型相比，各用药组均能明显缩小MIS，降低血清CK、AST及LDH活性(P，P)，但三组之间无明显差异(P)，见表1及图1。 福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠血清MDA、SOD及GSHPx的影响 与假手术组相比，模型组血清MDA含量明显增加，SOD及GSHPx活性明显降低(P，P)。与模型组比较，各用药组均能明显降低血清MDA含量，并明显提高血清SOD及GSHPx活性(P，P)，见表2。表1 福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠MIS及血清CK、AST和LDH的影响 福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠血浆PGI2及TXA2的影响 与假手术组相比，模型组血浆TXA2水平明显升高，PGI2水平及PGI2/TXA2比值明显降低(P或P)。与模型组比较，福辛普利组可使大鼠血浆TXA2水平明显降低，PGI2水平及PGI2/TXA2比值明显升高(P)，厄贝沙坦组可使大鼠血