乳腺癌护理查房.ppt

乳腺癌护理查房;乳腺癌;乳房 解剖;乳腺癌;病因;病理分型;;转移方法;;淋巴转移;临床表现; 乳房肿块多发生于外上象限, 其次内上象限。 早期: 无痛性肿块, 多无意中发觉, 质硬, 边缘不清。 ;晚期: 肿块固定、卫星结节、铠 甲 胸、皮肤溃破 ;临床分期（TNM分期）;临床分期（ TNM分期）;临床分期（ TNM分期）;一起做道题: 病例分期T1N2M0 a期代表什么？; T1N2M0: T1表示肿瘤小于2厘米 N2同侧腋下淋巴结有(4-9个)转移或相互融合 M0无远处转移　　 Ⅲa期: T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0 , T3N1 ;06;06;07;07;07;07;07;07;07;赫 赛 汀 ;赫 赛 汀 ;HER2 过分表示细胞;常见 两种罗氏企业产品;赫赛汀使用护理常规;赫赛汀使用护理常规;赫赛汀使用护理常规;赫赛汀使用护理常规;案例分析;姓名: 马华 床号: 32床 年纪: 32岁 婚姻: 已婚 民族: 汉族 职业: 自由职业 文化程度: 本科 入院时间: -03-31 17:21 入院诊疗: 乳腺癌;现病史;现病史;;既往史;护理评定;护理评定;11种健康功效形态;11种健康功效形态;11种健康功效形态;11种健康功效形态;诊疗方案;护理诊疗;护理诊疗; .04.02 10:00舒适 改变——与化疗药引发 毒性反应相关 护理目标: 患者无显著心理及躯体不适感。 护理方法: 1、表阿霉素对心脏 损害关键表现为心律失常和心衰, 通常剂量下心衰发生率为1~2%, 伴随累计剂量增加, 对心脏毒性作用增强。用药期间应严格注意心律及脉率改变, 必需时可行心电监护, 发觉问题立刻处理。; 3、对骨髓有抑制作用, 另外还有较轻度 胃肠道反应, 其她还会出现皮疹水肿等, 所以在使用时应注意观察皮肤及胃肠道反应, 而且加强血象观察。 4、给药前了解病人药品药品过敏史及心脏病史, 遵医嘱输入保护心脏、肝脏、肾脏 药品, 嘱病人卧床休息。 5、激励患者多饮水, 每日进水量不少于3000ml, 并观察二十四小时尿量及颜色。 评价效果: .04.06 10:00患者无显著心理及躯体不适感。; .03.31 17:21 感染——与肺部感染、PICC导管及与用药后 骨髓抑制相关。 护理目标: 患者体温正常, 肺部炎症较前好转。 护理方法: 1、严格无菌操作, PICC贴膜一周更换一次, 消毒规范严格。加强巡视??床头交接班, 观察置管贴膜情况, 发觉异常立刻处理。 2、使用哌拉西林钠她唑巴坦钠静滴抗感染, 亲密观察体温及血象改变。; 3、保持病室整齐, 定时开窗通风, 限制人员探视。 4、化疗期间要注意患者血象改变,预防感染。如血白细胞3.0×10∧9/L ,血小板50×10∧9/L,血红蛋白80g/L, 应提醒医生停药。若血白细胞1.0 ×10∧9/L , 应实施保护性隔离, 住单间或隔离病房, 卧床休息、制动; 病房常常开窗通风, 紫外线消毒2次/d,限制探视; 做好口腔护理; 监测生命体征（尤其是体温）及血小板降低引发 出血倾向, 并立刻处理; 按医嘱使用升白细胞 药品。 评价效果: .04.06 10:00患者体温正常, 肺部炎症较前好转。; .03.31 17:21活动无耐力??与化疗反应及肿瘤本身引发机体 高代谢相关。 护理目标:患者能进行日常活动, 无觉乏力。 护理方法: 1、嘱患者多休息, 确保睡眠。 2、加强营养, 激励患者多吃富高蛋白、高维生素、低脂、易消化 饮食。; 3、必需时按医嘱给予静脉补液, 营养支持诊疗。 4、帮助患者完成日常生活活动。? 5、合适 时候帮助患者下床活动, 避免疲惫。? 评价效果: .04.06 10:00患者进食足够, 患者活动自如能进行日常活动, 无觉乏力。; .03.31 17:21 潜在并发症: 营养失调——与化疗后胃肠道反应相关（食欲不振、恶心、呕吐是化疗最常见 胃肠道反应之一）及疾病消耗。 护理目标:患者进食足够, 能满足机体需要量。 护理方法: 1、为预防和减轻化疗反应, 我们遵医嘱常规地塞米松7.5mg口服bid, 化疗前0.5h地塞米松15mg静推, 化疗前后静脉滴注阿扎司琼100ml。; 2、指导患者化疗前2h避免进食, 诊疗后以少食多餐方法提供温和无刺激 食物, 避免过甜、过冷及油腻食物, 进食2h内不要卧床, 可与好友聊天、看电视、散步等, 以分散患者注意力, 促进食物消化。 3、发