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《临床诊断基本技能》考评方式与标准
根据高职临床医学专业的培养目标和《临床诊断基本技能》课程的性质等,以国家职业执业助理医师资格考试为导向,制定了以职业综合能力和职业素质考核为主线,知识、能力、素质全面全程考核的校内考试体系。
一、考核评价原则
按照整体评价原则,课程评价既关注结果性评价,又关注过程性评价;既关注统一性评价,又关注特质性评价;既关注终结性评价,又关注发展性评价。建立评价内容全面、评价主体多元、评价方法综合的评价思路。在评价内容上,实施知识、能力、素质的全面评价;在评价主体上,实施学生自评、小组互评、教师评价等多元评价方式;在评价方法上,注重学习过程与学习结果的形成性评价,实施笔试、口试、面试、人机对话等综合考核办法。
二、考核比例构成
为了有效达到课程目标,所有内容尽量围绕临床执业助理医师考试考证和临床工作实际要求进行,主要考核学生的综合应用能力和综合素质。考试总评成绩见下表:
理论知识 50%
期末笔试成绩
60%
作业
20%
学习态度
20%
技能成绩50%
期末综合技能考核成绩
60%
平时随堂技能考核成绩
20%
职业素质
20%
总评100分
期末综合技能考核与临床执业助理医师技能考试接轨,实行多站式考试,考核项目、考核方式和分数权重见下表。
序号
综合技能考核项目
考核方式
成绩配比
1
病史采集
随机抽题,口试
20%
2
体格检查和穿刺技术
随机抽题,操作面试
40%
3
心肺听诊
计算机考试
10%
4
心电图诊断
计算机考试
10%
5
X线、CT图像诊断
计算机考试
20%
三、综合技能考试项目与评分标准
第一站:病史采集
随机抽取一题,口试,考试时间5分钟,满分100分,占总评成绩的20%
(一)简要病史:男性,21岁,发热2天。要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
1.问诊内容(90分)
(1)发热时间,体温多少,发热的特点(30分)
(2)有无病因或诱因(10分)
(3)其他伴随症状(10分)
(4)饮食、睡眠、大小便、体重的变化情况(10分)
(5)是否到过医院就诊,作过哪些检查和治疗,治疗效果如何(10分)
(6)有无食物、药物过敏史(10分)
(7)既往疾病史、有无传染病接触史(10分)
2.问诊方法与技巧(10分)
(1)条理性差、没有围绕病情询问或不能抓住重点(扣5分)
(2)问诊语言不恰当或暗示性提问、诱问或逼问(扣5分)
(二)简要病史:女性,17岁,水肿2天。要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
1.问诊内容(90分)
(1)水肿出现的时间、部位(10分)
(2)水肿的特点:是否对称性、是否凹陷性、与体位及活动的关系,(20分)
(3)有无病因或诱因,水肿与药物、饮食、月经等的关系(10分)
(4)其他伴随症状(10分)
(5)饮食、睡眠、大小便、体重的变化情况(10分)
(6)是否到过医院就诊,作过哪些检查和治疗,治疗效果如何(10分)
(7)有无食物、药物过敏史(10分)
(8)既往疾病史、传染病接触史、家族史(10分)
2.问诊方法与技巧(10分)
(1)条理性差、没有围绕病情询问或不能抓住重点(扣5分)
(2)问诊语言不恰当或暗示性提问、诱问或逼问(扣5分)
(三)简要病史:男性,64岁,反复咳嗽、咳痰5年,加重1周。要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
1.问诊内容(90分)
(1)咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色(10分)
(2)痰的颜色、性状、痰量、气味(20分)
(3)有无病因或诱因(10分)
(4)其他伴随症状(10分)
(5)饮食、睡眠、大小便、体重的变化情况(10分)
(6)是否到过医院就诊,作过哪些检查和治疗,治疗效果如何(10分)
(7)有无食物、药物过敏史,吸烟史(10分)
(8)既往疾病史、传染病接触史、家族史(10分)
2.问诊方法与技巧(1分)
(1)条理性差、没有围绕病情询问或不能抓住重点(扣5分)
(2)问诊语言不恰当或暗示性提问、诱问或逼问(扣5分)
(四)简要病史:女性,28岁,间断性咯血伴脓痰1周。要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
1.问诊内容(90分)
(1)问清是血液是咳出的还是呕出的,以明确是咯血还是呕血;咯血的次数、量,血的颜色和性状(2分)
(2)痰的颜色、性状、痰量和气味(10分)
(3)有无病因或诱因(10分)
(4)其他伴随症状(10分)
(5)饮食、睡眠、大小便、体重的变化情况(10分)
(6)是否到过医院就诊,作过哪些检查和治疗,治疗效果如何(10分)
(7)有无食物、药物过敏史,月经史(10分)
(8)
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