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二、 腰 椎 病 椎间盘突出症 椎间盘软骨终板增厚、硬化、钙化，使椎间盘营养下降，代谢废物排泄障碍，导致纤维环变薄，有裂纹，在外力作用下，髓核从破裂处突出，压迫神经根、马尾神经。产生疼痛、下肢窜痛、麻木、大小便失禁等症状。 椎间盘病变根据病变性质和影像学表现不同，可分为：膨出、突出、脱出。 正常人的腰间盘在30岁左右开始退化，如果在外伤，姿势不当，可以加剧退化，而引起腰间盘突出。 1,腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根; 2,腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根; 3,腰椎间盘脱出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓. 腰 间 盘 突 出 症 状 间接性跛行 腰腿痛 肢体麻木 下肢发凉 马尾综合症 肌肉瘫痪 骨关节炎 骨关节炎，又称骨关节病、肥大性骨关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎。 它是由于关节软骨退化引起的，是中老年最常见的一种关节疾病，女性比男性多见。 通常我们所说的骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化等都是骨关节炎的范畴 关节结构 关节面 关节腔 关节软骨 关节囊 关节结构 1、关节面 指两骨互相接触的面 ，其表面覆盖一层软骨，称关节软骨。 关节结构 2、关节囊 为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。 分为内、外两层： 外层：纤维层，限制关节的过 度运动。 内层：滑膜层，其边缘附着于关 节软骨的周缘，可产生少 量的滑液，起润滑作用 关节结构 3、关节腔 是关节囊滑膜层与关节软骨之间的密闭腔隙，容有少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节稳定性起一定作用。 猜一猜 有一种动物 小时候四条腿走路 长大后两天腿走路 老了以后三条腿走路 是什么？ 生命的指点—骨关节 1、人体有206块骨头。由大量软骨与结缔组织韧带连接起来组成骨架。 （软骨—脆骨 韧带—筋） 2、人无骨不立，无关节不灵活。有软骨才有弹性，有韧带才能相连。 3、骨骼系统支撑人体。保护内脏，参与代谢，完成运动。 4、软骨和结缔组织韧带是人体运动灵活的关键。 骨关节病对人体的三大折磨 1、痛苦的折磨 2、残疾的折磨 3、治疗费昂贵所致的经济与精神上的折磨 骨关节疾病病因 引发骨关节疾病的诱因主要有： 年龄（退变）、风寒湿邪、运动性损伤（创伤）和过度使用、肥胖、遗传因素 1、年龄 （退变） 2、风寒湿邪 3、关节劳累和过度使用 4、肥胖 肥胖加重关节负担 脂肪诱发骨质增生 肥胖引起O型腿或X型腿 肥胖者容易形成骨坏死 5、遗传因素 联合国在日内瓦把2000年—2010年定为骨与关节10年计划 骨关节疾病是中老年人的 “健康杀手” 被称为—不死的癌症 骨关节病的范围 颈椎病、腰椎病、腰间盘突出、骨质增生、骨质疏松、关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等100多种。 一、颈椎病 人类脊柱由33块椎骨: 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨、尾骨共9块借韧带、关节及椎间盘连接而成。 颈椎病的分型 分型 病因 临床特征 影响及表现 颈型 项背肌劳损 项背强痛 颈椎生理弯曲变浅 神经根型 骨刺或突出间盘压迫神经根 上肢放射性疼痛、麻木感觉障碍、手肌无力、肌萎缩 骨刺伸向椎间孔 椎动脉型 骨刺或突出间盘压迫椎动脉引发脑供血不足 眩晕、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐、失眠、猝倒 椎动脉造影呈节段性狭窄 交感型 骨刺压迫或刺激交感神经 胸闷、心慌、心律不齐、血压不稳、体表多汗、怕冷、呃逆 同上 脊椎型 突出的椎间盘压迫脊椎 四肢发紧、束带感、走路不稳、发飘、踩棉花感、高位截瘫 一到多节突出间盘压迫硬脊膜囊 神经根型