N1第三季度白内障的护理PPT课件.ppt

2018年三季度外科N1级护士理论培训 白内障相关知识及护理 外科 主管护师 2018.7.30 * 白内障的相关知识 什么是白内障 白内障的症状 白内障的形成 白内障的分类 白内障的治疗 白内障的术前检查 白内障的护理 术前护理 术后护理 出院指导 目录 * 白内障是眼科的常见病，多发病，而且是世界范围内最主要的致盲性眼病之一。据世界卫生组织不完全统计，全世界约有盲人2700—3500万，其中白内障约有1600—2100万，而我国约有白内障500万人。 世界盲人约2700—3500万 白内障约有1600—2100万 我国约有白内障500万人 * 什么是白内障 ？ 1982年世界卫生组织规定了白内障的诊断标准： 1、晶状体浑浊 2、视力低于0.7 3、排除其他眼部疾病 可以诊断白内障 * * 白内障的常见症状 1.白内障的初期症状可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力。 ?2.明亮光线下，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄，许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈，眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊会特别明显。这也是白内障的早期症状表现。 3.虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高，出现眼痛的症状表现。 4.患先天白内障的小儿可有动作迟钝，眼的跟随运动差等。 * * 白内障是怎样形成的？ 除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。比较明确的病因有：老化、遗传代谢异常、外伤、中毒、辐射、局部营养障碍，都可使晶状体蛋白发生变性。 * 白内障如何分类 ? 1、按病因：分为老年性（年龄相关性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。其中临床最常见的是老年性白内障 2、按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。?? 3、按晶状体浑浊形态：分为点状、冠状和板层白内障。 4、按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 5、按浑浊程度：分为初期，膨胀期，成熟期和过熟期白内障。 * 治疗白内障有哪些方法？ 1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。 2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是白内障超声乳化加人工晶体植入术。 * 白内障超声乳化+人工晶体植入术 方法：超声乳化术只需要3mm左右的切口，利用超声乳化仪将浑浊的晶体乳化吸出，再植入一枚人工晶体来替代病变的晶状体。 * * 白内障超声乳化+人工晶体植入术的优点 它具有如下优点：?? 1、手术切口小，不缝合，术后散光小，恢复快，效果好? 2、术中不易撕破后囊，术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症的机率低。 3、将手术时机提前到未成熟期，甚至是初发期，只要白内障导致您的视力下降至0.5以下，对您的日常生活和工作来影响，就可以手术，不必等到视力下降到仅有光感或手动，缩短了白内障带给患者视物不清的痛苦过程 * 白内障超声乳化术术前应做哪些检查？ 1、眼部检查：视功能、眼前节、眼压、验光、角膜曲率、A/B超、角膜内皮细胞计数、角膜地形图等。??? ?2、全身检查：血压、三大常规、肝肾功能、（空腹）血糖、凝血功能、胸透、心电图等。了解术前有无咳嗽、便秘、药物过敏史、精神异常等，若有异常，应采取治疗措施。 * 非接触式眼压计 角膜地形图 眼部裂隙灯检查 * 白内障的护理 一、术前护理 二、术后护理 1、预防术后眼内感染 2、预防人工晶体移位的护理