（参考课件）静脉输液外渗的观察与对策.pptVIP

* 2.热敷 常用： 主要用于血管收缩剂如去甲肾上腺素、肾上腺素、阿拉明、氯化钾、多巴胺等 研究显示： 20％甘露醇外渗如超过24h。局部皮肤苍白转为暗红，产生局部出血如局部进行热敷使温度增高，代谢增快，耗氧增加，会加速组织坏死，故不能采用热敷 翟月霞报道32例因化疗药物外渗后即采用热敷而致局部水肿坏死，故化疗药物外漏时局部不可采用热敷。 * 鲜芦荟外敷配合热敷治疗静脉输液外渗的疗效观察 * 注意事项 大部分是热敷或硫酸镁湿敷相比较而得出的结论,并没有进行各药物之间的疗效比较，在这方面有待进一步研究 在采取外敷疗法时,要注意不同原因引起的不同药物外渗要选取合适的药物。 外敷疗法在临床中应用范围甚广,具有药物起效快、疗效肯定、简便易廉、使用安全、毒副作用少等优点。 * * 3.冷敷 常用： 抗肿瘤药物外渗时，宜尽量选用冷敷乃至冰敷； 安定、红霉素外渗时，局部会产生无菌炎症反应，也宜选冷敷。 * * 4.封闭疗法 常用： 普鲁卡因、酚妥拉明局部或穴位封闭，用于化疗药物渗漏效果肯定。 用法有：0．25% ～1%普鲁卡因、酚妥拉明、利多卡因、地塞米松、生理盐水等，联合使用效果更佳 * * 5.特异性解毒剂 常用： 常用于细胞毒性药物、钾及碳酸氢钠等溶液的渗漏 * * 6.局部药物 常用中药： 京万红软膏外涂、红花干草散外敷、黑墨草外敷等，对防治静脉炎输液渗漏都有较好的效果。 * 正确选择 土豆片 喜疗妥 硫酸镁 6.局部药物护理 水胶体敷料 富林蜜 富林蜜 * 作用： 具有抗炎、促进水肿和血肿吸收，抑制血栓形成和生长 促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能 可迅速缓解疼痛和压迫感 禁忌： 开放性伤口和破损的皮肤禁用 喜辽妥 * 康惠尔透明贴 贴剂 康惠尔透明贴是一种亲水性很强的水胶体敷料，可缓解药物渗出后造成的局部组织肿胀和疼痛 另有报道美皮康、楚天舒心贴、曼吉磁贴、银离子敷贴等对药物外渗后损伤均有较好的防护作用 * 如意金黄散为中药复方制剂,主要成分为大黄、白芷、姜黄、天南星等。 作用： 具有保护血管内皮细胞、减少血管通透性、迅速恢复血管弹性等特点 尚可激活巨噬细胞，达到灭菌作用 除了单纯的收敛作用外,还有较强的抗炎作用 如意金黄散 硬结型 * 复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年人静脉输液外渗效果观察 * 海带湿敷治疗静脉输液液体外渗效果观察 * 土豆片 目的：比较新鲜马铃薯片外敷、50%硫酸镁甘油湿敷与冰袋冷敷对静脉滴注氯化钾过程中药液外渗所致局部组织肿胀的疗效。 方法：分别采用新鲜马铃薯片外敷、50%硫酸镁甘油湿敷和冰袋冷敷治疗，观察注射部位肿胀改善状况，比较3 组患者的肿胀消退时间和疗效。 结果：马铃薯片外敷在治疗氯化钾药液外渗致局部组织肿胀所需消退时间最短，冰敷组时间最长，各组间比较均有显著差异( P ＜0．05) 。 结论 采用新鲜马铃薯片外敷治疗氯化钾外渗致局部组织肿胀疗效显著，且取材方便，经济实用，可在临床护理工作中推广应用 * * 7.物理疗法 常用： 还可采用远红外线局部照射、超短波理疗等 采用红外线照射配合止痛消炎软膏可显著减轻 * * 8.手术 常用： 当药物外渗经处理无效，外渗致骨筋膜间隔综合症时，应及时行切开减压术。一旦发生局部坏死，则应将坏死组织广泛切除、换药或植皮。 * Company Logo 合理选择工具 了解药物特性 正确穿刺、 固定、维护 正确处理外渗伤害 健康教育 合理选择给药途径 预防 药物外渗重在预防，充分发挥静疗组作用，确保静脉输液安全！ * 处理原则 1 预防为主 2 早发现早确定早处理 溃疡清创处理 3 * ** * 1 什么是静脉输液外渗 静脉输液外渗的处理 4 3 为什么会发生静脉输液外渗 主要内容 2 静脉输液外渗的观察 * * * 我们只专注 临床护理产品及服务 * * 谢 谢 ！ 3、林华医疗为临床放心地使用林华产品提供了可靠的质量保证，在2000年7月成为江苏省首家通过德国TUV的CE认证的企业，同年9月也是江苏省首家通过ISO9001、ISO13485体系认证的企业，2013中国医疗器械十大影响力品牌质量AAA级单位，2013中国医疗器械生产诚信优秀企业。 4.同时林华医疗在留置针产品的创新与研发上也是走在行业前沿 上海万都中心：建立 国际护理产品研发中心 美国公民文森特先生及其研发团队加入林华，林华全面