(参考课件)急性阑尾炎护理查房.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急性阑尾炎护理查房 1 疾病介绍 解剖概要 流行病学 病因 病理生理 临床症状和体征 实验室检查 处理原则 2 一、解剖概要 (一)阑尾 (二)阑尾壁的组织结构 (三)阑尾系膜 (四)阑尾的位置 取决于盲肠的位置,一般位于右髂窝。 体表投影——麦氏点(Mcburney’s point) 3 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一 多发生于20-30岁的青年人 男/女 = 2-3:1 误诊率约20% 死亡率0.1%-0.5% 二、流行病学 4 三、病因 1、阑尾腔阻塞 解剖学特点 淋巴滤泡增生、粪石、 食物残渣 2、细菌入侵 革兰氏阴性菌 厌氧菌 3、胃肠道疾病影响 5 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 四、病理生理 6 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 7 五、临床症状 恶心 腹泻或便秘 腹痛 疲劳 心跳加速 发热 8 体征 1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛 3、右下腹包块 边界不清、固定、压痛性 4、特殊检查 结肠充气试验(Rovsing氏征)(+) 腰大肌试验 (+)(后位) 闭孔内肌试验(+)(低位) 直肠指检 直肠右前方触痛 (盆腔位) 痛性包块(盆腔脓肿) 9 六、实验室检查 1 血常规 白细胞计数或中性粒细胞比例升高,白细胞计数可升高到10~20×10 /L 2 尿常规 一般正常 3 其他特殊检查 影像学检查(B超、X线、CT ) 腹腔镜检查(一经确诊可在腹腔镜下行阑尾切除术) 9 10 七、处理原则 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外,均应早期手术 1、阑尾切除术 (适于单纯性) 2、阑尾切除腹腔引流术(化脓性、坏疽性、 穿孔性) 3、阑尾脓肿切开引流术(阑尾周围脓肿)(一般三月后再切除阑尾) (一)手术治疗 11 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压(穿孔者用) 应用抗生素 中草药 针炙 (二)非手术治疗 12 病人相关信息介绍 基本资料 主诉、既往史和现病史 生命体征 相关检查 治疗经过 13 姓名:郭某某 性别:男 年龄:20 籍贯:山东省 床号:J28 民族:汉族 现住址:南湖新城 入院时间:2016-01-13 一、基本资料 14 二、主诉 右下腹疼痛2天 既往史 平时健康状况良好 现病史 患者2天前无明显诱因出现右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐、无腹泻、腹胀。 15 三、生命体征 体温:37.5 ℃ 血压:120/80mmHg 脉搏:80次/分 呼吸:20次/分 16 四、相关检查 血常规、尿常规、大便常规和肝肾功能等检查 腹平软,右下腹压痛及反跳痛明显,肝脾肋下未及,Murphy征(—)性 双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见阳性体征 辅助检查:CT 17 五、治疗经过 患者入院后完善相关检查,于1.14在急诊下全麻下行腹腔镜阑尾切除术,手术顺利,术中无异常,术后返回病房,术后以抗炎对症支持治疗 为主 18 护理诊断与措施 疼痛 体液不足 潜在并发症 术前护理 术后护理 19 ①疼痛 与阑尾炎症刺激腹膜有关(手术前) ②体液不足 与禁食、呕吐、高热有关 ③潜在并发症 腹膜炎、切口感染、内出血、腹腔脓肿 20 一、 疼痛 护理目标:病人腹痛得到缓解或控制 护理措施:⑴采取适当卧位 ⑵禁食或合理饮食 ⑶药物止痛 ⑷控制感染 护理

文档评论(0)

789 + 关注
官方认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

认证主体阳春市海霄网络科技有限公司
IP属地广东
统一社会信用代码/组织机构代码
91441781MA52HUKW1K

1亿VIP精品文档

相关文档