社会医学：3社会因素与健康2.ppt

* * 来源：第六次全国人口普查数据 1.身体素质 　身体素质的提高是人群健康整体提高的表现，也是人口素质提高的基础 2.文化素质 　文化素质高的人群对健康有更深入的理解和重视，自我保健、家庭保健、健康教育意识高，自觉选择健康的生活方式，卫生服务利用率高 3.思想道德素质 　利于在全社会形成良好的互助合作网络，人与人之间的相互信任、关怀、帮助，提高社会凝聚力，有利于提高人群身心健康的整体水平 （三）人口素质与健康 第三节 社会发展与健康 （一）社会制度与健康 （二）社会关系与健康 （三）人口发展与健康 （四）卫生事业发展与健康 四、卫生事业发展与健康 卫生服务的基本功能 保健功能和社会功能 保健功能： 使患者康复，恢复劳动力；延长寿命，延长劳动时间，有效地提高生产力水平。 消除病人对疾病焦虑和恐慌。 预防、治疗、康复及健康教育。 社会功能： 提供心理安慰；体验社会支持；增强社会凝聚力；高生产力水平；利于社会安定。 四、卫生事业发展与健康 卫生资源与健康 　投入不足：＜5%GNP（WHO要求） 　　　据卫生部门统计，卫生投入5年之间翻了一番，从2003年的567亿元增长到2007年的1030亿元。 　 分布不均：城乡之间最突出 　　中国把医疗卫生的重点放在农村和城市社区，优先保障城乡居民公平享有公共卫生和基本医疗服务。2005年和2006年两年间，各级财政对农村卫生服务体系建设的投入达155亿元。2006年，新型农村合作医疗筹资总额为203.12亿元，医疗基金支出为122.72亿元，缓解了农民看病难、看病贵。 Log of health expenditure per capita 2.40351 8.30935 3.25458 4.31704 Scatter Plot of Health Expenditure per Capita vs. DALEs, 1997, 191 countries 1997年191个国家的人均卫生支出与期望健康寿命的散点图 人均卫生费用的对数 期望健康寿命对数 Log of DALE 第四节 社会文化因素与健康Culture and Health WHO在第六次报告中指出： 一旦人们的生活水平达到或超过起码的需要，有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。 一、文化概述 广义的文化概念： 辞源学，Culture,拉丁语，即“耕种出来的东西” ，与Nature相对立。 是人类在社会发展过程中所创造的物质财富与精神财富的总和。物质文化和精神文化 1.文化概念(concept)：广义和狭义 一、文化概述 狭义的文化概念: 狭义的文化即精神文化，指人类精神财富的总和。 包括思想意识、观念形态、宗教信仰、文学艺术、社会规范、道德、法律、习俗、教育，以及科学技术和知识等。 狭义的文化是定义较为确切的文化范畴。社会医学主要从狭义的文化概念出发，来研究文化对人群健康的影响。 日常用语中的文化概念，通常指知识，所谓文化程度，实际上是指受教育程度和知识知晓水平。知识是文化大范畴中的一个因子。 一、文化概述 历史性：人类文化是世代努力结果，是人类发展及智慧的结晶。 现实性：文化是人类生活楷模和特征的体现。尽管文化存在着差别，但生活在期间的个体和群体都必须面对现存文化环境 渗透性：主要表现为不同文化之间的影响及传播，主要是通过人与人之间的学习、交往实现的。传播媒介影响着文化传播、渗透的速度及广度。 继承性：文化的继承性主要以文化的积累为基础，通过逐代传递，为后人提供相对完善的生活模式和条件。以旧文化为基础，不断创造新文化，推动社会的进步和发展。 社会性：不同国家和地区存在着较大的文化差异，体现在社会价值标准、社会规范等方面的差异。 2.文化特征(feature)： 一、文化概述 文化的认知成分：知识和信仰 文化的规范成分：价值观和社会规范 文化的符号成分：语言　 3.文化的组成： 4.文化类型及对健康的作用模式 思想文化 文 化 规范文化 智能文化 科技知识 物质文化 生活资料 生产资料 生活环境 劳动条件 精神生活 心理状态 生活方式 与行为 社会组织制度 政治法律形式 伦 理 道 德 风 俗 习 惯 语 言 教 育 等 思想意识 观念形态 宗教信仰 文学艺术 等 生理健康 心理健康 5.文化影响健康的特点 无形性　文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不见、摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响。这种影响和作用无法度量、计算，具有无形性，但是每时每刻都在发挥作用。 本源性　任何健康问题都有其文化根源