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行政后勤工作管理制度 三、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告： 1. 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全 院力量抢救的病员时； 2. 凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗 法、新技术和自制药品首次临床应用时； 3. 紧急手术而病员的单位领导和家属不在时； 4. 发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发 现成批药品变质时； 5. 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 6. 购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时； 7. 增补、修改医院规章制度、技术操作常规时； 8. 工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 9. 参加院外进修学习，接受来院进修人员等。 10. 国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动。 三、 药剂科工作制度 1. 药剂科是在院长直接领导下工作，既具有很强的专业技术性，又 有执行药政法规和药品管理的职能性。 2.必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》 、 《医疗机构药事管理 暂行规定》及《处方管理办法》等相关的法律法规。 3.具体负责药品采购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临 床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。 4.应根据相关的规范要求制订出科学的、完善的、可行的工作制度、 操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行。 5.应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员， 学 习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。 6.结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部 门发展规划和服务工作计划，并予以实施。 7.必须牢固树立以病人为中心，面向临床的服务意识。积极倡导和鼓 励药师参与临床药物治疗工作，开展临床药学服务。 8.建立临床药师制度，三级以上医疗机构的药学部门，应建立专科或 全科临床药师制度； 有条件的二级医疗机构的药学部门， 可开展专科 的临床药师工作。 九、 药库工作制度 1. 医疗机构药库是药品供应的中心，主要负责药品的采购、保管和 供应；和化学试剂、消毒用品的采购、供应工作。 2. 在药品（库）工作的人员，必须严格遵守有关的法律法规和各项 规章制度，严禁收受药品回扣或其它变相回扣。 3. 根据相关规定和要求，依据库存和临床用药情况，制定药品采购 计划，经科主任审批后，向规定的药品经营企业采购药品。 4. 特殊药品（包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的 采购应严格按照有关规定，凭专用印鉴卡（证）和申购单，到指定的 经营单位采购。 5. 特殊药品的保管、使用应严格按照相关规定认真执行。在药品保 管上实行 “五专 ”即：专人、专柜（库） 、专账、专册、专用处方。 6. 应经常保持药品库内，干净整洁，定期通风，做到 “五防”即：防 潮、防虫、防火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日记录 温度、湿度，发现异常及时处理。 。 7. 药品应分类码放， 垛位与地面的距离应不小于 10 厘米； 与墙壁的 距离应不小于 10 厘米，并有明确的标识。 8. 药品入库时，应严格按照有关规定认真进行验收核对。检查包装 是否完整； 有无药品批准文号、 生产批号及有效期； 有无生产合格证 和产品 （批） 质量检验报告。 产品批质量检验报告应统一、 分类保管， 以 备查。严禁不合格药品、假药劣药进入内。 9. 药品库房应建立完整的药品明细账目（包括：手工账目和计算机 账目），并做到账账相符，账物相符。应定期盘点库存，并将盘库情 况和结果详细记录。 10. 管账与管物、采购与库房保管等工作应该分别由专人担任。 11. 各种账册、入出库单据、领药单据等应分类妥善保管，保留三年 以备 查，超过保存期的账册、单据，经报主管院长同意后，统一销毁并应 有记录。 12. 药品库应严格禁止非库房工作人员入内；严禁在库房内吸烟；严 禁在库房做与工作无关的事。 13. 应单独设置化学危险品库房，用于存放化学试剂、易燃易爆品和 医疗用消毒剂。 库房内外应配备齐全的消防灭火和防爆器材， 应有良 好的通风设施。 14. 药品库房应划有专门