妇幼保健院尊重和维护患者权益制度.pdfVIP

妇幼保健院尊重和维护患者权益制度 一、总则 1．为了维护患者的权益，规范医疗行为，减少医患矛盾， 确保医疗安全与稳定，制订本制度。 2．告知权益人为本院有关职能部门和科室负责人、主诊 医生(组长）、主治医师、责任护士及有关人员。 3．告知方式有入院须知、各类知情同意书、口头告知等 形式。 4．告知人在履行告知义务时，应注意采取合适的方式， 避免对患者产生不利后果，并注意保护患者的隐私。 5．告知对象为具备完全民事行为能力的在本院门急诊就 诊和住院的病人及其相关人员 (监护人、法定或委托代理人、 近亲属、关系人）。 6．患者本人因各种原因授权他人行使其知情同意权时， 患者必须签署《授权委托书》(无民事行为能力及儿童可以不 签授权书)。 7．告知内容为患者病情、检查项目和治疗措施的目的、 方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗 秩序等相关医疗情况，对一些风险较大的医疗措施必须告知其 可能产生的不良结果及其防范措施、可能的预后、若采用此措 施可能对诊疗结果的影响等。 二、病情告知 1．门急诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊 医师口头告知。 2．新入院病人的初步诊断、诊疗计划、病情程度及可能 预后等相关医疗情况，由主诊医生 (组长）或主治医生口头告 知。急诊入院的病人要及时告知。 3．病情危重或病情明显加重者，病情、诊疗计划、预后 等由主诊医生(组长）或主治医师告知，并由告知对象在病历 相关记录处签字。 三、有创诊治措施告知 1．有创诊治措施是指以非药物诊治为主的各种有创的检 查、诊断、治疗和手术等医疗措施，包括各种手术、各种组织 器官的穿刺及活检、各种内窥镜的诊治等。 2．有创诊治措施告知内容包括：操作的必要性、操作方 案、麻醉方式、操作和麻醉时可能出现的医疗风险及并发症等。 3．操作过程中出现需要改变操作方案、麻醉方式或术中 需要切除未告知的组织器官等新情况时，医务人员必须将相关 新情况告知被告知对象，并取得其同意和签字后才能继续相应 操作。 4．当出现危及患者生命安全的新情况，必须紧急采取新 的抢救性有创治疗措施时，在告知的同时不应当停止抢救措施。 当告知对象不在现场时，医师有义务先行有创抢救措施，并于 事后告知被告知对象。 四、无创诊治措施告知 1．无创诊治措施是指对人体组织器官无直接器械创伤的 各种诊疗措施，包括药物治疗及各种物理治疗等。 2．基本医疗保险病人使用乙类、自费药物；农村合作医 疗保险病人使用自费药物；自费和部分自费的单价在 500 元以 上的各种检查、治疗（含耗材），主诊医师应在实施前告知。 3．使用有明显毒副作用、过敏反应等，可能造成组织器 官损伤的药物时必须事先告知。 4．施行放射治疗，须在治疗前告知。 5．施行输血等血制品治疗，须在使用前告知。 五、特殊情况的告知 1．18 周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护 人。 2．神志清楚的 18 周岁及以上患者，可以直接告知患者本 人，也可以告知患者书面授权委托的告知对象。 3．患恶性肿瘤等患者的病情，告知患者本人可能产生不 利后果的，应当告知患者近亲属。 4．明显影响外形和生理功能的手术或治疗必须告知患者 本人，如头面部、五官整容整形手术、乳房摘除术、四肢截肢 术、睾丸、卵巢等重要组织器官的摘除术等。 5．为抢救患者采取的紧急抢救措施，在告知对象无法及 时签字的情况下，可由医务部分管人员（工作时间）或院总值 班员签字（非工作时间）。 6．新技术、新疗法、新药临床实验等，须在使用前告知。 7．患者死亡，死因不清，需做尸检时，须在患者死亡后 规定的时间内告知，告知内容为：尸检的必要性、不做尸检对 死亡原因判断的影响、对医疗责任判断的影响等。 8．发现患者有精神异常、自(残)杀倾向等特殊情况时， 应及时告知家属监护责任等情况。 六、保护性医疗制度和保护病人隐私制度 1．落实保护性医疗制度，保护病人的隐私，要防止医务 人员因泄漏患者隐私，造成不良或严重后果。 2．医技检查部门在为住院病人做检查时，不要将有关肿 瘤的结论当场告诉病人，要让主诊医生通过一定的方式，先让 病人法定代理人或家属知晓，由他