XXXX非甾体药物使用.pptVIP

合理使用非甾体药物;1.NSAIDS使用时机直接影响患者术后康复 术前使用NSAIDS防止痛觉过敏发生 术后即刻使用NSAIDS有效控制术后疼痛 2.NSAIDS类药物的正确选择 COX同工酶理论变迁 COX同功酶理论新认知解读NSAIDs获益差异 选择综合安全性最高的NSAIDs 3.NSAIDS类药物的临床使用及安全性 非选择性NSAIDs类药物依旧是临床用药的最佳选择 氟比洛芬围术期镇痛最佳选择 围术期使用氟比洛芬酯疗效、安全有保障 ;NSAIDs：围手术期镇痛基本用药;;预防性镇痛的理论依据;;NSAIDs用于术后镇痛：越早越好！;研究显示：NSAIDs在手术之后立即使用可减少阿片类药物用量;术后早期应用NSAIDs获益更佳;;ERAS共识推荐：NSAIDs应在硬膜外麻醉后立刻开始使用;NSAIDs类药物贯穿围手术期全程;NSAIDS使用时机直接影响患者术后康复 术前使用NSAIDS显著缓解术后疼痛 围术期使用NSAIDs利于患者术后康复 NSAIDS类药物的正确选择 COX同工酶理论变迁 COX同功酶理论新认知解读NSAIDs获益差异 选择综合安全性最高的NSAIDs NSAIDS类药物的临床使用及安全性 非选择性NSAIDs类药物依旧是临床用药的最佳选择 氟比洛芬围术期镇痛最佳选择 围术期使用氟比洛芬酯疗效、安全有保障 ;COX理论变迁;传统COX概念;SCOX-2I疗效未超越非选择性NSAIDs！;COX-1参与病理过程;COX-1参与病理过程;曾经被认为最安全的SCOX-2I,其安全性遭到质疑;;荟萃分析：SCOX-2I类药物整体增加心血管风险高达42%！;JAMA. 2000;284:1247-1255;研究发现： COX-2在骨愈合过程中必不可少！;特异性COX-2抑制剂使新生骨高峰形成推迟;特异性COX-2抑制剂延迟骨愈合;Bri J Surg. 2009;96(6):650-4;实际上： 特异性阻断COX-2可致多种不良反应发生;因此 诱发同工酶理论新思考;更新的COX概念;在安全性和有效性方面找到一个平衡点;非选择性NSAIDs类药物依旧是临床用药的最佳选择;NSAIDS使用时机直接影响患者术后康复 术前使用NSAIDS显著缓解术后疼痛 围术期使用NSAIDs利于患者术后康复 NSAIDS类药物的正确选择 COX同工酶理论变迁 COX同功酶理论新认知解读NSAIDs获益差异 选择综合安全性最高的NSAIDs NSAIDS类药物的临床使用及安全性 非选择性NSAIDs类药物依旧是临床用药的最佳选择 氟比洛芬围术期镇痛最佳选择 围术期使用氟比洛芬酯疗效、安全有保障 ;非选择性NSAIDs类药物的疗效已被全球认可;氟比洛芬是NSAIDs药物最佳选择;凯纷是均衡抑制COX的靶向制剂; 靶向制剂是凯纷高效镇痛的保证;凯纷临床镇痛疗效快速持久;凯纷：SFDA唯一批准PCIA使用的NSAIDs;中国专家共识推荐凯纷; ;使用凯纷预防镇痛疗效确切;使用凯纷预防镇痛疗效持久;凯纷不良反应少;凯纷复合芬太尼用于围手术期的随机、 多中心疗效及安全性研究;;;凯纷联合地佐辛治疗术后疼痛临床研究;凯纷与地佐辛合用有效缓解术后疼痛;凯纷与地佐辛合用患者术后总体满意度高;芬太尼复合凯纷入泵术后镇痛效果明确;凯纷术后静脉泵入镇痛研究;合理剂量凯纷联合舒芬太尼术后镇痛效果更佳;合理剂量凯纷能有效缓解患者术后疼痛; 凯纷骨科术后镇痛安全高效;凯纷显著改善术后静息痛及运动痛;结 论;谢 谢;内容总结