维生素对人体的作用.pptVIP

1、维生素B1与TPP 第23页，共49页，编辑于2022年，星期二 　 　 　辅羧酶(TPP)是体内催化a-酮酸氧化脱羧的辅酶(丙酮酸氧化脱羧释放CO2，与TPP结合，形成活性乙醛)，也是磷酸戊糖循环中转酮基酶的辅酶。 　焦磷酸硫胺素(辅羧酶， thiamine pyrophosphate TPP ） 第24页，共49页，编辑于2022年，星期二 当维生素B1缺乏时，由于TPP合成不足，丙酮酸的氧化脱羧发生障碍，导致糖的氧化利用受阻。神经组织的能量来源主要靠糖的氧化供给，所以维生素B1缺乏首先影响神经组织的能量供应，并伴有丙酮酸及乳酸等在神经组织中的堆积，出现手足麻木、四肢无力等多发性周围神经炎的症状。严重者引起心跳加快、心脏扩大和心力衰竭，临床上称为脚气病(beriberi)，因此又称维生素B1为抗脚气病维生素。 　　维生素B1尚有抑制胆碱酯酶(choline esterase)的作用，胆碱酯酶能催化神经递质－乙酰胆碱(acetylcholine)水解，而乙酰胆碱与神经传导有关。缺乏维生素B1时，神经传导受到影响，可造成胃肠蠕动缓慢、消化液分泌减少、食欲不振和消化不良等症状。给以维生素B1，则可增加食欲、促进消化。 第25页，共49页，编辑于2022年，星期二 维 生 素 B1的 应 用 ???? 1、 非 处 方 药 中 ， 维 生 素 B1限 定 用 于 其 缺 乏 症 的 预 防 和 治 疗 ， 如 脚 气 病 、 韦 尼 克 脑 病 、 周 围 神 经 炎 及 消 化 不 良 ， 或 老 年 人 、 妊 娠 及 哺 乳 妇 女 、 术 后 者 的 维 生 素 补 充 。 ???? 2、 作 为 处 方 药 可 用 于 甲 状 腺 功 能 亢 进 、 烧 伤 、 高 热 、 长 期 慢 性 感 染 、 重 体 力 劳 动 、 肝 胆 疾 病 、 心 肌 炎 、 糖 尿 病 、 带 状 疱 疹 、 神 经 炎 、 坐 骨 神 经 痛 的 辅 助 治 疗 。 ???? 3、 用 于 增 强 镇 痛 药 、 解 热 镇 痛 药 的 作 用 。 ???? 4、 解 救 乙 醇 和 铅 中 毒 。 ???? ??????? 第26页，共49页，编辑于2022年，星期二 维 生 素 B1的 应 用 原 则 ????  1、 维 生 素 B1几 乎 无 毒 性 ， 即 使 大 剂 量 或 过 量 服 用 后 仍 可 由 尿 液 中 迅 速 排 出 。 正 常 剂 量 对 肾 功 能 正 常 者 几 乎 无 毒 性 ， 但 大 剂 量 用 药 时 ， 可 干 扰 血 浆 茶 碱 浓 度 的 测 定 ， 另 可 使 测 定 尿 酸 浓 度 呈 假 性 增 高 ， 尿 胆 原 可 产 生 假 阳 性 。 ?2、 除 非 有 证 据 表 明 只 有 维 生 素 B1单 项 缺 乏 ， 否 则 以 维 生 素 B复 方 制 剂 补 充 为 宜 ， 并 应 恢 复 合 理 的 膳 食 结 构 。 3、 维 生 素 B1在 碱 性 溶 液 中 容 易 分 解 ， 不 宜 与 碱 性 药 物 如 苯 巴 比 妥 钠 、 碳 酸 氢 钠 、 枸 橼 酸 钠 等 合 用 。  第27页，共49页，编辑于2022年，星期二 4、 含 鞣 质 类 的 中 药 与 维 生 素 B1合 用 后 ， 可 在 体 内 产 生 永 久 性 的 结 合 ， 使 其 排 出 体 外 而 失 去 作 用 。 若 需 长 期 服 用 含 鞣 质 类 中 药 ， 应 适 当 补 充 维 生 素 B1。  ?5、 注 射 应 用 维 生 素 B1罕 有 过 敏 者 ， 大 剂 量 静 脉 注 射 时 可 能 发 生 过 敏 性 休 克 ， 有 少 数 死 亡 的 病 例 。 注 射 维 生 素 B1前 可 进 行 皮 肤 敏 感 试 验 ， 或 过 敏 时 紧 急 肌 肉 注 射 肾 上 腺 素 。 6、 老 年 人 和 哺 乳 妇 女 宜 多 食 富 含 维 生 素 B1的 小 米 、 玉 米 、 绿 豆 、 豌 豆 、 木 耳 、 紫 菜 、 鱼 虾 、 酸 奶 、 红 枣 、 水 果 等 食 品 ， 主 食 宜 粗 细 搭 配 或 粗 粮 精 做 。 第28页，共49页，编辑于2022年，星期二 2、维生素B2与黄素核苷酸  　　维生素B2是由核醇(ribitol)与异咯嗪(isoalloxazine)结合构成的，由于异咯嗪是一种黄色色素，所以维生素B2又称为核黄素。维生素B2为桔黄色针状结晶，溶于水呈绿色荧光，在碱性溶液中受光照射时极易破坏，因此维生素B2应贮于褐色容器，避光保