个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响观察.docxVIP

PAGE PAGE 1 个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响观察 独特化护理干预对痔疮手术患者术后痛苦程度及康复的影响观看 　　【摘 要】 目的：评价痔疮手术后接受独特化护理干预对患者痛苦指数及恢复效果的影响。方法：选取本院外科在2021年3月至2021年5月收治的132例痔疮患者作为讨论对象，根据治疗顺序将其划分为数量相等的两个小组，对比组66例行常规护理，讨论组66例行独特化护理，观看整体效果。结果：讨论组患者经独特化护理后轻度痛苦的患者29例，无痛苦患者17例，相较于对比组轻度痛苦25例，无痛苦10例来说，痛苦例数削减。经干预后，讨论组患者〔VAS、SDS〕的评分效果较对比组优〔P0.05〕。 　　1.2 方法　　常规护理按打算给予对比组，而讨论组患者在常规护理的基础上实施独特化护理，护理方法主要围绕手术过程全面展开。1〕术前护理：术前恰当的交谈能够合理把握患者的忧虑心情，进而能实行主动的干预措施。在此基础上，主动了解患者术前的身体状况，把握不利于手术开展的信息，推断是否伴随痔疮存在尿路感染的疾病。2〕术前饮食护理：术前2d，叮嘱患者进食流质食物，以补充养分为主，保持肠道正常蠕动，禁食辛辣刺激等食物以免引起肠道刺激。马上手术时，给予患者主动的心理干预，对患者予以坚决的眼神，可实行握手或者确定的语气，消除患者的恐惧心理，增添患者自信念。3〕术后护理：术后待麻醉效果过后，患者会出现痛苦反应，尤其是排便或者排尿时，若出现排泄困难，可实行转移留意力的方法，使患者将留意力从排泄转移至音乐或者交谈中，痛苦过度时，可主动实行止疼措施。需留意，术后4h之内叮嘱患者少量饮水，待术后首次排尿后可渐渐增加饮水量。4〕术后饮食干预：术后2d后，可预备流食补充养分，同时降低患者消化系统的负担，待患者汲取状态转为良好时，渐渐添加富含蛋白质、热量、钙类食物，以少量多次的形式进食。为削减患者肠内不适，应幸免辣、冷、刺激类食物，可多量饮水润滑肠道，缓解便秘现象。考虑到患者本身的疾病类型，饮食搭配中应同时幸免淀粉含量较高的食物如豆类、粉面类食物。5〕排便意识干预：可制定合理的排便时间，催促患者按时进行排便。术后生命体征恢复正常后，可叮嘱患者多饮水，若有肠胃不适的状况，可叮嘱患者进食适量的水果，以润滑肠道为目的，缓解患者排便时的不适感。　　1.3 观看指标　　在护理打算时间内观看两组患者排便时的痛苦反应，痛苦级别以无、轻、中、重4个级别进行评价，痛苦评分总共为10分，当分数小于3分时视为轻度痛苦，当分数为3～6分时视为中度痛苦，当分数为6～9分时，视为重度痛苦，分数为0分时，无痛苦。轻微痛苦：患者有痛感，但完全可以忍受。中度痛苦：存在明显痛苦，需要介入干预措施。重度痛苦：异样痛苦，患者出现晕厥，需实行必要措施。将中度痛苦与重度痛苦的患者作为存在明显痛苦反应的评价指标。当明显痛苦患者数量较少并存在差异时，说明独特化护理具有良好的效果。　　对两组患者的抑郁心情〔SDS〕以及视觉模拟评分〔VAS〕做出评价。当数据较小时，评价效果越好。　　1.4 统计学方法　　接受SPSS 24.0软件进行统计学分析，用〔±s〕表示计量资料，行t检验;计数资料以n表示，行χ2检验。P0.05时表示差异显著，有统计学意义。　　2 结果　　2.1 在护理打算时间内两组患者排便时的痛苦评价　　观看以下数据，发觉护理后讨论组存在明显痛苦的患者数量明显比对比组少，轻度痛苦29例，无痛苦17例，差异明显〔P0.05〕。见表1。　　2.2 两组患者的抑郁心情〔SDS〕以及视觉模拟〔VAS〕评分比较经观看，讨论组SDS、VAS评分较对比组低〔P0.05〕。见表2。　　3 商量　　痔疮指的是肛门皮下血管受病原刺激使其局部出现瘀滞造成實质性的突出包块[3]。该疾病的进展过程分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，当疾病严峻时可造成患者出现贫血，同时能引起剧烈的痛苦，因此简单使患者出现负面心情。而独特化护理参加疾病恢复的过程，能够结合患者的心情以及生活习惯展开护理工作，同时能最大程度地实现患者的恢复愿望。痔疮引起的痛苦在临床上属于较常见的痛症表现，手术前常由各种形态的痔疮造成，最典型的为内/外痔、混合痔两种。从痛苦反应来看，若痛苦无法忍受，有可能是因为并发炎症引起。肛门中的内齿线存在多处神经点，对痛苦以及外部刺激有敏感的反应，而内痔的生长位置刚好覆盖于此处位置，则会引起异样的痛苦感，受到痛苦反应的刺激，患者难免出现心情低落、哀痛、痛苦，无法准时操纵患者的心情因此转为焦躁，最终出现抑郁。由于痛苦反应的牵连较大，出现抑郁后会影响恢复效果。因此，笔者结合132例痔疮患者展开讨论，发觉讨论组患者经独特化护理后轻度痛苦患者29例，无痛苦患者17例，相较于对比组轻度痛苦