一例儿童消化不良患者的药学服务方案.pdfVIP

一例儿童消化不良患者的药学服务方案 一、前言 小儿功能性消化不良是一种常见的病症，指慢性消化不良的症状，如恶心、食欲不振、 上腹痛、呕吐、厌食、饭后早饱、打嗝、反酸、上腹部烧灼感、饱腹感等。不仅会影响孩 子的正常饮食和身体发育，还会加重家长的心理负担。该病起病往往比较缓慢，病情久拖 不决，难以治愈，表现出持续或反复发作的特点。病因可能是内脏过敏、胃酸分泌异常、 遗传、胃十二指肠运动异常、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、低度十二指肠炎症、饮食、 胃肠激素紊乱、脑肠轴功能障碍和不健康的生活方式。在我国，小儿消化不良的发病率有 一个普遍的统计领域，但已成为小儿消化道临床的常见原因，由于许多儿科医生对功能性 消化不良认识不足，因此不能及时做出正确的诊断和治疗，耽误了儿童的身心康复，阴影 对学习和生活质量的影响。根据主要症状，将功能性消化不良患儿分为两个亚型：餐后主 诉综合征 （以餐后饱腹或早饱为特征）和上腹痛综合征 （以胃痛或烧灼为特征）。致病原 因很多，最常见的是吃太多的新食物，有的孩子第一次吃，感觉很好吃，吃得很多不受约 束，导致消化不良，所以家长让宝宝尝试吃新食物，让他慢慢适应。一个量不能给太多， 要逐渐增加，让孩子有一个适应的过程。由于婴幼儿消化能力较差，家长应根据孩子的年 龄特点，给孩子吃能消化吸收、愿意接受的食物。一方面，家长应根据孩子不同的年龄特 点，逐渐改变饮食习惯，从流质食物改为半流质食物 （如米汤、糊状食物、粥）和固体食 物 （如软米饭、面包等）。 药物干预是一种常见而又重要的一种传统治疗方法，主要包括心理治疗药物、胃肠动 力药物、消化、抑酸药物和根除幽门螺杆菌药物。治疗方法包括药物干预和心理调节，如 增强胃动力、减少胃酸分泌、调节内脏感觉阈值、保护胃粘膜、根除幽门螺杆菌等。但在 治疗过程中必须配合合理、科学的护理，才能帮助发挥最佳疗效。本次设计选题是想最大 1 作用发挥用药的合理性，将不良反应降至最低。合理用药涉及广大群众的切身利益，是用 药安全、有效、简便、经济的保障。 二、设计依据 1.病人的基本情况 姓 性 年 职业、居住 既往 症状 名 别 龄 地 病史 积食、食欲不振、 王某 男 5 岁六 无 无 恶心呕吐、腹胀腹泻、 个月 大便不调 2. 患者病情 从去年12月份患者就开始出现，消化不良、积食、食欲不振、容易感冒等症状，刚 开始的时候也不是很严重，家长也就没有在意，给患者随便吃了些肚子疼的药以为过两天 没事了。可是后面越来越来严重，腹泻频繁、大便黄色或带绿色、腹部胀气、恶心、呕吐、 上腹灼热感等现象。 3. 临床诊断 到县里医院检查过后，临床诊断为小儿功能性消化不良。 三、设计方案 根据患者病情，以及去县医院进行检查，诊断为小儿功能性消化不良，给予以下治疗 方案。 1.临床治疗方案 根据患者病情，遵医嘱给予小儿化食口服液、小儿七星茶颗粒、健胃消食片。 2.各类药物的药理作用、不良反应和注意事项 （1）小儿化食口服液(见附件图1) 主要成分：山楂、六神曲、麦芽、大黄、牵牛子、三棱、莪术、槟榔 功能主治：消食化滞，泻火通便。 用法用量：10ml/支 ，4-7岁，10ml/次，2次/d;8-14岁 10ml/次，3次/d。 注意事项：① 忌辛辣、生冷、油腻食物。②根据用法用量服用。如果服药3天后症 状仍未改善或服药期间症状恶化，应及时就医。③过敏患者禁止服用，过敏性体质者慎用。 ④产品性质发生变化时禁止使用。⑤儿童必须在成人监督下使用。⑥请将本品放在儿童接 触不到的地方。⑦如果您正在使用其他药物，使用本产品前请咨询您的医生或药剂师。 （2）小儿七星茶颗粒 （见附件图2） 2 主要成分：薏苡仁、稻芽、山