一级医院基本标准.docxVIP

一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审 基本标准包括以下七个方面：第一，医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正规员工的比例为1:1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）二、医院功能与任务 一级医院承担社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生管理工作。（1） 预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.开展多种形式的健康教育，针对危害社区人群健康的因素普及健康知识，提高人群的自理能力和整体健康水平。（2） 医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.因地制宜开展社区康复医疗、精神卫生服务和慢性非传染性疾病人群防治工作。（3） 卫生署 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员和组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生条件。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。三、医院管理 医院要有健全的管理制度，有相应的制度、措施、监督、考核和评价。有人负责管理。企业管理和思想政治工作。（1） 必要的制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度 根据《医院工作人员职责》的有关规定，结合医院的实际情况，认真制定并严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。2.各级各类人员岗位责任制。3.各项技术操作规程。4.职工继续教育制度。（二）信息管理 1.按照卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定，配合专职（兼职）人员进行综合信息管理。 2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。（三）财务管理 1.有金融机构或专职会计人员。2.会计凭证、账簿、报表符合会计制度。3.建立会计档案和管理制度。 4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。（四）设备管理 1.指定专人或兼职人员管理全院设备。 2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。 3.为重要设备建立档案。 (五)总务管理 一.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、仓储、发放、报废制度。 2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。（六）建筑管理 1.医院建筑符合卫生要求。对旧建筑有维护制度，对不合理的建筑有改造计划。 2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。四、质量管理 （一） 专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。 （二）有全院质量管理方案，并认真落实。（三）院内感染的控制： 1.感染控制机构应当遵守卫生部1988年发布的《建立健全医院感染管理机构暂行办法》的规定。2.有一个全院范围的感染控制计划。 3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。 5.制定合理使用抗生素的管理办法。 6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。 7.消毒供应室应符合卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。 五、思想政治工作与医德医风建设 1.贯彻执行党的路线、方针、政策，联合管理党、政府、工作组，制定思想工作和医德医风建设规划，并组织实施。2.有思想政治工作管理制度和相应的工作制度。 3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。4.建