一例颈椎病患者的药学服务方案设计.pdfVIP

一例颈椎病患者的药学服务方案 一、设计背景 颈椎病是生活中比较常见的慢性疾病，随着人们生活方式的改变，手机成了人们生活 中必不可少的物品，手机给人们带来了便利也带来了危害，每个人长时间低头玩手机、长 时间使用电脑、长时间伏案的文字工作都会给颈椎带来巨大的危害，很多人的颈椎失去了 原有的弧度，逐渐变形。颈椎病是指以颈椎的椎间盘退行性改变为基础，累及周围组织和 结构 （如颈椎骨质增生，颈椎间盘脱出，神经根、脊髓、椎动脉、交感神经受压等），可 能出现颈部疼痛，僵直等症状的一种临床综合症。颈椎病还可能引发吞咽困难、视力障碍 和肢体瘫痪等并发症。 颈椎病可分为四型：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感型颈椎 病，其中神经根型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病常见的症状可分为四类：颈肩痛：早 期症状，感觉颈肩部疼痛，有时疼痛像放电一样，向上肢或手放射。颈部发僵：感觉颈部 肌肉发僵，活动不利索。感觉障碍：感觉颈肩部、上肢或手麻木，有时感觉过敏。活动受 限：患侧上肢感觉沉重、握力减退，手指活动不灵活，有时拿东西容易坠落。颈椎病随着 65 95% 年龄的增长发病率越高的疾病， 岁以上的患病率可高达 ，这惊人的发病率代表着 颈椎病与我们息息相关，根据患者病情制定合理的治疗方案和服务方案。 二、设计依据 （一）病例分析 43 患者孟男士， 岁，患者自述三年前开始出现不明原因的颈椎、肩背部的不适，特 别是长时间低头工作和长时间久坐后会加重不适，没有去诊断后，情况逐渐加重，出现了 双侧上肢的麻木、疼痛和酸胀感，并且不适会散发到左手的手指上，手指出现酸胀，痛麻。 患者是一名文字工作者，工作需要长时间低头，对颈椎带来了很大的危害。 （二）诊断结果 根据患者病情中医诊断结果为寒湿阻络型颈椎病。 西医诊断结果为神经根型颈椎病。 三、设计方案 （一）掌握患者情况 在较安静适宜的环境中询问患者病情，以免受到他人干扰。特别是有些病情不方便当 众述说，应该单独去询问，方便患者能够详细的述说病情。面对患者应该关心体贴，看待 病人犹如亲人一般。在问诊的时候不仅要态度认真，又要亲切细心，耐心地听患者讲述病 情，让患者感受到温暖亲切，愿意主动陈述病情。当遇到较难治愈的患者时，要鼓励患者， 帮助患者树立战胜疾病的信心，以免给患者带来刺激，增加患者的思想负担，从而使病情 加重。 （二）根据患者情况推荐药学服务 根据患者自述病情，因患者长期低头工作，不正确的姿势，导致颈椎出现疼痛，压迫 到神经，推荐以下几种方式缓解病情，帮助患者早日康复。 1、贴膏法 （1）贴膏方1：远红外理疗贴 方药组成：朱氏堂远红外理疗贴颈椎病型。 使用方法：清洁患处，取出贴剂揭开防粘层，将胶面贴于患处，轻轻按压即可，每24 小 时更换一次，5盒为一个周期。 禁忌证：装有心脏起搏器者、出血倾向性疾病者、局部皮肤破损、感染者、孕妇及过敏者 禁用。 （2）贴膏方2：舒颈散 30g 方药组成：当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药各 ，千年健、独活、秦艽、威灵仙 各20g。天麻、细辛各15g。木防已、赤芍、地龙、鸡血藤各25g。 制用方法：将以上药晾干或烘干，研细末装瓶备用。取医用胶布一块，胶面向外做成条， 使两端对接成环状，环大小视颈椎数目而定。取上药适量置于碗中，用食醋调成糊状，放 于环内，然后用胶布粘牢，并热敷患外。每2 天换药一次，10 天为一个疗程。 贴膏方3：威灵散 3 100g, 50g （）方药组成：威灵仙、山楂各 ，羌活、苍术、川乌、大茴、各 ，桂枝、吴 茱萸各30g。川芎、姜黄、白芷各50g。 制用方法：将以上药烘干，碾细粉，装药袋中。将药袋置于枕后每天10 小时，10 天为一 个疗程。 4 4 （）贴膏方 煜和堂颈椎贴 使用方法：使用前先洁净皮肤表面汗渍、油污等。沿缺口撕开包装袋，取出贴剂，揭开防 粘层，直接贴敷于疼痛部位即可。每贴