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一例胃炎患者的药学服务方案 一、选题原因 虽然现在我们社会的生活发展水平已经越来越高了，但是还是有许多人的生活方式不 怎么规律，不太注重饮食，选择性的吃早餐，甚至有时连午饭和晚饭也只是随便应付一下， 吃一顿、不吃一顿的，这样很容易得胃病。现在人们的生活压力也在增大，很容易出现精 神紧张，导致睡眠不好，然后食欲减退，抵抗力逐渐下降，最后导致了胃黏膜抵抗力下降， 出现胃胀、胃痛、胃不舒服等的情况。饮食的多样化给人们带来了便利，让人们有了更多 的选择，可也会让人们吃许多刺激胃的食物，加重胃病。胃病是我们在生活中需要花很长 时间来调理的一种病症，我们一旦患上了胃病，它就会对我们平时对食物营养的摄入有所 减弱，并且它还会给我们生活中带来不少的痛苦。为了提高人们保护胃的意识，指导帮助 他们更好的合理用药，以此来提高患者的生活质量，故定此题。 二、设计背景 （一）胃病病因 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，可导致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的 慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。 人们一旦离开了自己所熟悉的地方，去到一个陌生的地方，由于环境和气候的改变， 如果人们不能在短时间内适应新环境的话，就可能会引起支配胃的神经功能紊乱，使便胃 液分泌和胃的运动不协调，而产生胃炎。 如果我们在生活中经常喝浓茶、烈酒、咖啡等对胃有刺激性的饮料和经常吃过于热、 过于冷或过于粗糙的食物，可破坏胃黏膜保护屏障及导致胃黏膜的反复损伤而发生胃炎。 如果我们平时生活习惯不好，如吃饭不规律、吃饭太快、喜欢暴饮暴食、喜欢吃刺激 性的食物、口味还偏辣、还喜欢吃生冷、又热又烫又不容易消化的食物，平时还喜欢喝酒、 抽烟、精神压力也很大等都可诱发慢性胃炎。 （二）临床表现 慢性胃炎可表现为上腹隐痛、饭后饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲减退、嗳气、 泛酸、恶心等消化不良症状。 三、设计依据 （一）患者基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 王某某 男 47 无、贵阳 慢性胃炎 上腹痛、腹胀、 嗳气、食欲减退、 恶心、呕吐 （二）医生开处方如下 四、 根据处方指导患者用药 （一）心胃止痛胶囊 成份:大果木姜子、冰片 （天然冰片）；辅料为氢氧化铝。 功能主治:中医：行气止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛，嗳气吞酸，胀满及胸闷 胸痛，心悸气短。 规格：每粒装0.25克。 用法用量：口服，一次要吃2粒，一天吃3次，7天为一个疗程；饭前服用。 （二）制酸止痛胶囊 成分：苍耳草、枳壳、鸡蛋壳。 功能主治：中医：健脾行气，和胃止痛。用于脾虚气滞所致胃脘疼痛，腹胀胁痛，嗳 气吞酸，及慢性浅表性胃炎见上述证候者。 规格：每粒装0.3克 用法用量：口服，一次吃4粒，一天吃3次。 两个中药服用期间的注意事项: 1．平时的饮食要清淡一些，还要忌烟、忌酒及少吃生冷、辛辣、油腻、不易消化和 刺激性的食物、饮料。 2．忌情绪激动及生闷气。 3. 如果患有胃阴虚的人最好不要使用这两种药，它一般表现为口干、想喝水、大便 干结、小便短少。 4．患有高血压、糖尿病、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重的患者应在医师的指导 下服用这两种药。 5．这两种药都不能长期服用，如果服药3天症状还没有缓解，应去医院就诊。 6．服药时要严格按照用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。 7．如果对这两种药过敏的人不要用，过敏体质者要慎用。 8．如果这两种药品性状发生改变时不能使用。 9．如果是儿童使用的话必须在成人的监护下使用。 10．一定要将这两种药放在儿童接触不到的地方。 11．如正在使用其他药品，使用这两种药前请咨询药师或医师。 （三）枸橼酸莫沙必利分散片 药理作用：本品为选择性5-羟色胺4(5-HT)受