妇产科学课件-流产.ppt

? 宫颈内口松弛者 孕前：作宫颈内口修补术。 已妊娠：于14～18周行宫颈内 口环扎术，分娩前拆线。 注意 如果有流产征兆时应及 时拆线，避免宫颈裂伤。 * 7. 流产感染：多为不全流产合并感染。 原则：积极控制感染，尽早清 除宫内残留组织 。 ?若流血不多，先抗感染、再刮宫。 * ? 若流血多，抗感染和输血的同时， 用卵园钳夹出宫腔残留组织，待控 制感染后，再彻底刮宫。 ? 若合并感染性休克，应积极纠正休 克；防止感染扩散。 ? 有脓肿形成时，应手术引流，必要 时切除子宫。 * 人工流产 —避孕失败的补救措施之一 不良影响（尤其对青少年） 心理健康 精神创伤、恐惧、忧虑 身体健康 疼痛刺激、手术并发症 生殖健康 习惯性流产、宫内膜炎 内膜异位症、不孕等。 社会影响 家庭不和睦、社会不稳定 * 年轻一代是国家的未来和希望。为了你的健康及家庭幸福，请做好避孕措施和卫生宣教工作。 * * 流 产abortion 医院 妇产科 * 一 定 义 流产 凡妊娠不足28周、胎儿体重不 足 1000克而终止。 早期流产 妊娠在12周前终止。 晚期流产 妊娠在12周至不足28 周终止。 妊娠20—28周流产的胎儿有成活的可能 —— 有生机儿 * 分 类 自然流产 由各种已知或未知原因所导致的妊娠产物自然排出母体的过程。 发生率占全部妊娠的10-15% 多为早期流产。 人工流产 顾名思议通过人工方法终止妊娠。 * 三 病 因 1．胎儿因素：遗传基因缺陷、感染、药物 染色体 数目异常： X单体、多体、三倍体 结构异常：断裂、缺失、 异位 —— 染色体异常中50％～60％发生早期流产； 少数妊娠至足月仍导致胎儿畸形、功能缺陷。 * 2．母体因素 （1）全身性疾病：感染发热、细菌病毒 贫血心衰、肾炎高血压。 （2）生殖器官疾病：子宫畸形、肿瘤、 宫颈口松弛或机能不全。 （3）内分泌功能失调：甲减、糖尿病、 黄体分泌不足。 * （4）不良习惯及创伤：吸烟酗酒毒品、 手术刺激、外力撞击、精神创伤。 3．胎盘内分泌功能不足 HPL 、LH分泌不足 4．环境因素 化学物质(苯、甲醛、铅、砷) IUD（宫内节育环） * 5．免疫因素 正常妊娠—同种异体移 植、母胎相容 母体对胚胎抗原免疫反应不 足 母体免疫系统不能识别胚胎 抗原 母体排斥胚胎 * 四 病 理 早期流产 胚胎死亡、蜕膜出血 蜕膜海绵层出血坏死 血栓形成 绒毛与蜕膜层剥离 胎儿死亡 宫缩排胎 排出 * 妊娠8周前的流产 胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联 系不牢固 完全性流产。 妊娠8～12周的流产 胎盘绒毛发育茂