妇产科学-女性生殖系统解剖.ppt

尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾 * * * * * * * * * 外生殖器 女性生殖系统 内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口 * 阴阜 大阴唇：含丰富血管（易形成血肿） 小阴唇 神经末梢丰富，性刺激 阴蒂 阴道前庭 前庭球 前庭大腺：腺体润滑作用 腺管口闭塞 前庭大腺囊肿 （脓肿） 尿道外口 阴道口 * 功能：通道、性交 前壁长7～9cm 后壁长10～12cm 宫颈阴道部 阴道后穹窿（穿刺） 组织结构 粘膜：非角化复层鳞状上皮， 无腺体，伸展性好 平滑肌 内环外纵 纤维组织膜 * 功能 孕育胚胎、胎儿 产生月经 位置 前倾前屈位 子宫体与子宫颈比例 青春期 1:2 育龄期 2:1 绝经后 1:1 * 长：7～8cm；宽：4～5cm；厚：2～3cm 重：50～70g 容量：5ml 子宫峡部：非孕期 1cm，上端：解剖学内口 下端：组织学内口 妊娠末期 7～10cm，成为子宫下段 子宫体组织结构 子宫内膜层 肌层 内环：子宫收缩环 外纵：宫缩起始点 中交叉：“8”字形环绕血管， 止血 子宫浆膜层：脏腹膜 致密层 海绵层 基底层（1/3）不变化 功能层（2/3），受卵巢性激素影响，周期性脱落 * * 子宫颈管：2.5～3cm 子宫颈管粘膜内腺体—粘液栓 （周期性变化） 子宫颈管粘膜：单层柱状上皮 子宫颈阴道部：复层鳞状上皮 鳞柱交界：宫颈癌好发部位 宫颈口：未产妇—圆形 经产妇—横裂 * 阔韧带 走向 由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘两侧 盆壁 功能 限制子宫向两侧倾斜 内含 输卵管 骨盆漏斗韧带（卵巢动静脉） 卵巢固有韧带 宫旁组织 圆韧带 走向 宫角 大阴唇前端 功能 维持子宫前倾 * 主韧带 走向 子宫颈两侧 骨盆侧壁 功能 固定子宫颈位置，防止子宫脱垂 宫骶韧带 走向 子宫体与宫颈交界处后上方 绕过直肠 第2、3骶椎前面的筋膜 功能 向后、上牵拉宫颈，维持子宫前倾 * 全长：8～14cm 输卵管间质部 输卵管峡部 间质部：官腔最窄，1cm 壶腹部：常见受精部位，5～8cm 峡部：窄、细、直，2～3cm 伞部：开口于腹腔，拾卵，1～1.5cm 内 外 组织结构 外层：腹膜 中层：平滑肌层 协助拾卵，运送受精卵 阻止经血逆流及感染扩散 内层：黏膜层 纤毛细胞：运卵 单层柱状上皮 楔形细胞 无纤毛细胞：分泌作用 未分化细胞：上皮细胞的储备 * 体积(育龄) 4cm*3cm*1cm 结构（无腹膜） 生发上皮（单层立方上皮） 卵巢白膜 卵巢实质 实质：卵泡、黄体等 髓质：神经、血管等 * 动脉 卵巢动脉 自腹主动脉 子宫动脉 髂内动脉前干分枝 宫颈内口水平2cm，横跨输尿管 阴道动脉 髂内动脉前干分枝 阴部内动脉髂内动脉前干终枝 * 痔下动脉：直肠下段、肛门 阴唇动脉：大小阴唇 会阴动脉：会阴浅部 阴蒂动脉：阴蒂、前庭球 静脉 比动脉多 静脉丛 左卵巢静脉 左肾静脉 右卵巢静脉 右下腔静脉 * 外生殖器淋巴：腹股沟浅淋巴、腹股沟深淋巴 盆腔淋巴：髂淋巴组 骶前淋巴组 腰淋巴组 * * * * * 髂骨 骶髂关节 骶岬 坐骨棘 坐骨结节 * 骶棘韧带宽度—坐骨切迹宽度，衡量中骨盆是否狭窄 骶结节韧带 * 骶结节韧带 骶棘韧带 * 功能：维持盆腔脏器正常位置 耻骨联合-耻骨弓-耻骨降支-坐骨升支-坐骨结节-尾骨尖 * 前三角—尿生殖三角 后三角—肛门三角 * 外层 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌 * 中层 会阴深横肌 尿道括约肌 内层—盆膈 最坚韧 肛提肌 耻尾肌 髂尾肌 坐尾肌 * * 提肛肌 提肛肌 提肛肌 提肛肌 提肛肌 提肛肌 坐骨海绵体肌 球海绵体肌 肛门外括约肌 会阴深横肌 会阴浅横 肛提肌 * * *