神经科常用量表介绍.pptVIP

0 1 2 3 4 5.上肢运动 坐90°卧45° 坚持 10〞 能抬, 10〞 下落不撞床 能抬,达不到要求,较快落 不能 无动 抗重力 6.下肢运动 卧位抬30°5〞 坚持 5〞 5〞末下落,不击床 5〞内较快下落,抗重力 不能 无动 抗重力 7.共济失调 无 一侧 两侧 8.感觉 正常 轻-中度 严重-缺失 9.语言 正常 轻-中度,表达无明显障碍 严重失语,交流困难 完全失语 10.构音障碍 正常 轻-中度,发音不清,能理解 言语不清,不能理解 11.忽视症 无 双侧,视触听空间觉或个人的忽视 严重的偏身忽视，不认识自己的手 * 美国国卫院脑中风评估量表NIH Stroke Scale（NIHSS） 诊治急性中风 内容：34分 意识0-7分，凝视0-2，视野0-3， 面瘫0-3，上肢运动0-4，下肢运动0-4， 共济失调0-2，感觉0-2，语言0-3， 构音障碍0-2，忽视0-2， * National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 包括13项内容 特点：方便，快捷，简单 缺点：并不能完全反映所有的症状 * 神经心理量表概述 临床用途 常用量表 认知损害筛查 简易精神状态量表（MMSE） 画钟测验（CDT） 认知能力筛查量表（CASI） 长谷川痴呆量表（HDS） 认知功能的评估 Alzheimer病评定量表-认知（ADAS-Cog） 严重损害量表（SIB） 日常生活能力的评估 日常生活能力量表（ADL） 社会活动功能量表(FAQ) 痴呆残疾评估表(DAD) 进行性病情恶化评分（PDS） Alzheimer病功能评定和变化量表(ADFACS) 痴呆日常生活能力衰退检查(IDDD) 精神行为症状的评估 神经精神科问卷(NPI) 总体功能的评估 临床总体印象-变化量表(CGIC) 临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表（CIBIC-Plus） Gottfries-Brane-Steen量表（GBS） 痴呆分级 临床痴呆评定（CDR） 总体衰退量表（GDS） 功能评定分期（FAST） 鉴别与排除诊断 Hachinski缺血量表（HIS） 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） * 简易智能状态检查表（MMSE） 目前临床应用最广泛的认知筛查量表 该量表的筛查范围包括：定向力（10分）、记忆力（3分）、注意力和计算力（5分）、回忆能力（3分）、语言能力（9分） 注意事项：使病人感到舒适、建立亲善的关系、对成功进行表扬、多病人感到困难的项目，避免给予过多的压力、检查没有时间限制 * MMSE（1） * MMSE（2） * MMSE结果评定 评分标准： MMSE≥27分为正常；21～26分为轻度异常、10～20分为中度、10分为重度 正常衰老MMSE分值↓约0.25分/年 病理衰退MMSE分值↓约2-4分/年 优点： 操作简便、整个时间耗时5～10分钟，对中、重度认知损害的假阴性率极低 缺点： 受文化程度影响，文化程度较高者可能出现假阴性 没有时间限制 MMSE此量表强调语言功能 学习效应 * 生活能力检查 ADL（日常生活活动量表）包括两方面内容：①评定生活自理能力：进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡、上厕所；②评定工具性日常生活自理能力：购物、做饭菜、做家务、打电话、洗衣、服药、理财和使用交通工具。 * ADL（日常生活活动量表） 评价患者是否有社会或行为能力下降； （1）--自己可以做 （2）--有些困难 （3）--需要帮助 （4）--根本没法做 * 项目 分数 项目 分数 1自己乘公共汽车 1234 11.上下楼 1234 2.在家附近散步 12.上下床 3.做饭菜 13.提水煮饭 4.做家务 14.洗澡 5.吃饭 15.剪脚趾甲 6.吃药 16.逛街、购物 7.穿衣 17.定时上厕所 8.梳头、刷牙 18.打电话 9.洗自己的衣服 19.处理自己的钱财 10.在室内行走 20.独自在家 *