927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策.docVIP

927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策 文档信息 属性： Doc-03D1JW，doc格式，正文8622字。质优实惠，欢迎下载！ 说明： 作为医药学资料、临床医学资料的写作参考资料，提供解决怎么写及格式等相关问题。 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策 1 1资料与方法 2 文2：手术患者发生切口感染的相关因素分析及护理对策 7 1资料与方法 8 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策 文1：927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策 神经内科患者多具有病情重、病程长、昏迷及卧床时间久、伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍、留置各种管道多等特点，易发生医院感染，且感染情况复杂多变，不但增加患者的痛苦和经济负担，而且增加病死率和致残率，最终导致抢救失败。因此，系统分析医院感染情况及针对性的采取必要的护理干预措施非常重要。现对我院神经内科2001年1月～2009年1月年收治的927例患者的医院感染情况进行回顾性分析，并提出相应的护理对策，为控制医院感染提供必要依据，以期能有效控制和降低神经内科医院感染发生率。 1资料与方法 一般资料选择2001年1月～2009年1月我科收治的患者927例，男654例，女273例；年龄8个月～101岁，平均±岁，其中＜35岁210例，35～60岁524例，＞60岁193例。住院天数＜3d者420例，3～7d者220例，8～28d者201例，＞28d者86例.其中脑梗塞与脑缺血疾病623例，高血压脑出血127例，帕金森病11例，眩晕症13例，自发性蛛网膜下腔出血43例，多发性硬化43例，其他67例。 医院感染诊断标准诊断标准依据国家卫生部(2001)2号文件《医院感染诊断标准(试行)》和根据临床症状、体征、实验室检验、细菌学检查及其它检查方法，包括X线、B超、CT等结果进行综合分析判断。收集标本的部位主要为呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口、血液、穿刺液和引流液等。 方法资料收集采用回顾性调查方法，根据医院感染病例登记表内容，在医院感染病人中，按年龄、感染部位、住院天数、有无侵入性操作及种类和持续时间、病原菌种类和危险因素等状况进行分析。 2结果 医院感染情况927例患者中，发生医院感染116例，感染189例次，医院感染率为%，例次感染率为%。明显高于同期全院感染率的％和全院例次感染率% 年龄与医院感染的关系随着年龄的增加，医院感染率逐渐升高， ＜35岁患者感染16例，感染率%，35～60岁患者感染33例，感染率%，以＞60岁的患者感染例数最多，达74例，感染率% 疾病种类与医院感染的关系疾病种类以脑出血的感染率最高。脑出血93例次，脑梗塞与脑缺血疾病72例次，自发性蛛网膜下腔出血11例次，帕金森病4例次，多发性硬化1例次，眩晕症0例次，其他4例次。 医院感染的部位分布前3位依次为呼吸系统、泌尿系统、消化系统，见表1。表1医院感染发生率及部位（略） 病原菌种类与构成比189例次医院感染分别做血液、痰液、脑脊液培养等病原学检查147例次，送检率为％，共检出病原菌96株，前5位依次是铜绿假单胞菌（27株，占%）、鲍曼不动杆菌（19株，占%）、肺炎克雷伯菌（14株，占%）、白色念球菌（11株，占%）、金黄色葡萄球菌（10株，占%）及其他病原菌，如大肠埃希氏菌、其他葡萄球菌、阴沟肠杆菌。 住院天数与医院感染的关系随着住院天数的延长，医院感染率逐渐增高。＜3d感染1例，感染率%，3～7d感染3例，感染率%，8～28d感染34例，感染率%，以＞28d感染最多达78例，感染率% 侵入性操作与医院感染的关系116例医院感染病例中97例进行了不同的侵人性操作，包括使用人工呼吸机、气管切开、泌尿道插管、动静脉插管、置管引流、其他侵入性操作。留置管道的患者医院感染率明显高于无留置管道的患者，97例患者中感染率高达%，且随着时间的延长，医院感染率逐渐上升。 抗生素的应用时间与医院感染的关系神经内科抗菌药物应用以头孢菌素为主，抗菌药物使用率占％。单用一种抗菌药物者占％，二联用药者占％，三联或以上者占％。抗生素应用＞14d病例中110例感染，感染率占%，≤14d的病例中79例感染，感染率占%，抗生素应用＞14d与抗生素应用≤14d的病例相比较，院感染率明显增高。 3讨论 是医院感染的高发区据本组医院感染情况调查结果显示，神经内科医院感染率为%，例次感染率为%，这可能