急性腹膜炎和腹部损伤病人护理PPT课件.ppt

四、辅助检查 血常规： WBC ↑，N ↑ X线：小肠胀气、液气平面or膈下游离气体 B超、CT：腹腔积液 脓肿 肝脾胰损伤 腹腔穿刺（阴道后穹窿穿刺）：有阳性发现 直肠指诊 第二十一页，共六十九页。 液气平面 膈下游离气体 第二十二页，共六十九页。 （一）非手术治疗: 原发性腹膜炎 病情较轻、病因明确、已有局限化趋势的继发性腹膜炎 （二）手术指针: 原发病变严重:如脏器破裂或穿孔、绞窄性肠梗阻、近期吻合口漏 腹膜炎重:积液多、肠麻痹或中毒、合并休克 腹膜炎病因不明，无局限趋势 非手术治疗6-8h无效，观察时间一般不超过12h 五、治疗原则 第二十三页，共六十九页。 六、护理问题 疼痛 与腹膜感染有关 体温过高 与毒素吸收有关 体液不足 与呕吐、体液丢失或禁食有关 潜在并发症 休克、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻 第二十四页，共六十九页。 七、护理措施 （一）非手术治疗及手术前护理 ※ （二）手术后护理 第二十五页，共六十九页。 （一）非手术治疗及手术前护理★ 1. 密切观察病情变化 ①生命体征；②腹痛和腹部体征；③尿量；④并发症：腹腔脓肿、肠梗阻 2. 心理护理 3. 半卧位（缓解疼痛、引流渗液向盆腔，减轻中毒） 4. 禁食胃肠减压 5. 补液维持体液平衡 6. 抗生素控制感染 7. 疼痛护理（病情观察期禁吗啡） 8. 做好急诊术前准备