泌尿系损伤病人的护理PPT课件.ppt

健康史 男性尿道 前尿道 后尿道 悬垂部 球部 膜部 前列腺部 最易受损 第三十四页，共六十页。 * 球部尿道损伤多发生在骑跨伤 膜部尿道损伤多发生在骨盆骨折 第三十五页，共六十页。 * 尿道损伤 尿道挫伤 尿道部分断裂 尿道完全断裂 第三十六页，共六十页。 * 身心状况 1.休克 2.尿道滴血和血尿 3.疼痛 4.排尿困难与尿潴留 5.血肿与淤斑 6.尿外渗 第三十七页，共六十页。 * 尿道球部断裂，尿液外渗至会阴、阴茎、阴囊和下腹壁 第三十八页，共六十页。 * 尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围 第三十九页，共六十页。 * 治疗要点 全身治疗包括防治休克、防治感染和预防并发症；局部治疗包括恢复尿道的连续性、引流膀胱内尿液和引流尿外渗。 尿道裂伤或完全断裂时常合并骨盆骨折，应重视休克的防治、尽快解除急性尿潴留、恢复尿道连续性（插置尿管或尿道修补、吻合术）、引流外渗尿液、防治感染和尿道狭窄，术后定期行尿道扩张术。 第四十页，共六十页。 * 诊断检查 ㈠导尿 注意：动作要轻柔，而且缓慢 ㈡X线检查 必要时可行尿道造影检查 第四十一页，共六十页。 * 护理诊断 ㈠组织灌注不足 与骨盆骨折尿道损伤失血有关 ㈡排尿模式改变 与尿道损伤后尿道的连续性、完整性破坏有关 ㈢有感染的危险 与受伤后免疫力低下有关 ㈣有尿道出血的可能 与外伤有关 ㈤疼痛 与损伤、尿外渗有关 ㈥躯体移动障碍 与合并骨盆骨折有关 ㈦焦虑 与长期卧床有关 第四十二页，共六十页。 * 授课次序 16 授课课时 4 授课章节名称 第十四章:泌尿及男性生殖器疾病病人的护理 教学目标 知识目标 1、泌尿系统损伤病人的临床表现、护理措施 2．泌尿系损伤的病理类型、治疗原则。 能力目标 1、掌握肾损伤的病因、护理诊断、治疗原则与护理措施 2、熟悉膀胱损伤的治疗原则与护理措施 3、熟悉尿道损伤的病因、临床表现、护理措施 教学要点 教学重点 泌尿系损伤病人的护理 教学难点 肾脏、膀胱损伤的分类及病因 课型 新授课 安全教育 安全教育图片 教法与学法 （教具） 多媒体 第二页，共六十页。 * 第一节：泌尿系统损伤 第三页，共六十页。 * 终止放荡哭过就好了。▼閞始敩习仿弃勇敢去面对。Forgot you调戏丶寂寞淡笑,那红尘﹎从噺幵ㄝ台美丽式遗憾丶一个人的长大·^-走出爱情的伤、各种坚强、迷途知返 ゝ控制思维。那是完全的觉悟丶╰格式化丶孤单︶￣铭记，这段殇一种安定缓慢的成长没关系，我会放手Angel、懦弱涐从此不要从此不再等你＇‘某汏菽,世上没有如果。.①≯苆纵来挣脱那、枷锁幻蓝式解脱安然一笑’换了心情。放如忆叫自己放手慢慢习惯-自然释怀的情绪ヽ╭╰打断一切，不回忆┐┐不期待.再重来__Crazyヽ各自安好潇洒的微笑。沉淀期待未来祭奠№嶒经离开是解脱。·..坚强挺过、删除↗呐曾经の伤大 叔。顺 q1灾然只是、追念不在作践自己。如果不忘记留着给谁看y1个人、也能活图、忘却沵╮诠释忧伤醒过来ㄅ向前冲、做你后盾、从此、珍惜你█ 跟过去说拜拜女人味成熟羙”左顾右看‘淡然一笑诠释悲伤。决定忘记你╰╮分手、随缘[﹁〕场蜕变。蜕变№⑨〇后在成长中疼痛过的人颠覆流离之后才懂得。选择放弃不再畏惧Ta安葬丶余情删除式ヽ记忆停止、想念忘记メ过詓▲ 安然雨下的芭蕉我永远信仰悲伤、格化式就放过自己吃到苦就是得到了甜笑着放了自己放纵° 随遇而安 泌尿系损伤 第四页，共六十页。 * 第五页，共六十页。 * 第六页，共六十页。 * 第七页，共六十页。 * 发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 第八页，共六十页。 * 泌尿系统损伤 肾损伤 膀胱损伤 尿道损伤 第九页，共六十页。 * 肾损伤 第十页，共六十页。 * 健康史 按暴力方式和损伤程度 开放性损伤 闭合性损伤 最多见 第十一页，共六十页。 * 第十二页，共六十页。 * 身心状况 1.休克 2.血尿:可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损伤程度不一定成比例 3.疼痛 4.腰部肿块 5.发热 思考：什么情况下肾损伤不发生血尿？ 第十三页，共六十页。 * 诊断检查 实验室检查: 尿常规可见红细胞，其中每高倍镜视野红细胞大于3个即为镜下血尿，1000ml尿液含1ml血液即为肉眼血尿 第十四页，共六十页。 * 影像学检查： 1.X线平片（KUB） 2.CT 3.排泄性尿路造影（IVP） 4.腹主动脉造影 5.B超检查 第十五页，共六十页。 * 治疗要点 轻微肾挫伤经短期休息即可康复； 多数肾挫裂伤经非手术治疗，如应用止血药