夏秋季常见肠道传染性疾病.pptxVIP

夏秋季常见肠道传染性疾病;;一、 细菌性痢疾;;病原学特征;;发 病 机 制;病理特征;2．慢性期菌痢 可有轻充充血和水肿，粘膜苍白增厚感或呈颗粒状，血管纹理不清，溃疡修复过程中呈凹陷性疤痕，周围粘膜呈息肉状，但肠壁因瘢痕组织收缩呈肠腔狭窄者属少见。;临床表现; 1.急性发作型 此型约占5%，有慢性细菌性痢疾史，因进食生冷食物、劳累或受凉等诱因引发发作，腹痛腹泻脓血便，但发烧全身中毒症状不显著。 2.慢性迁延型 发生率约10%，长久重复腹痛腹泻，大便有粘液血便，伴乏力营养不良等症状 3.慢性隐匿型 此型发生率约2～3%一年内有菌痢史，临床症状消失2个月以上，但粪培养可检出痢菌，乙状结肠镜检验可见肠粘膜病变; 1.急性发作型 此型约占5%，有慢性细菌性痢疾史，因进食生冷食物、劳累或受凉等诱因引发发作，腹痛腹泻脓血便，但发烧全身中毒症状不显著。 2.慢性迁延型 发生率约10%，长久重复腹痛腹泻，大便有粘液血便，伴乏力营养不良等症状 3.慢性隐匿型 此型发生率约2～3%一年内有菌痢史，临床症状消失2个月以上，但粪培养可检出痢菌，乙状结肠镜检验可见肠粘膜病变;辅助检验;治疗关键点;㈡慢性细菌性痢疾 1.全身治疗 生活规律，适当锻炼，防止过分劳累和担心，进食营养易消化少渣无刺激食物，主动治疗并存慢性疾病。 2.病原学治疗 （1）联合两种不一样类型抗生素，1—3个疗程。 （2）药品保留灌肠法 3.对症治疗 （1）胃肠功效紊乱者：可用镇静、解痉药。 （2）慢性腹泻已出现肠道菌群失调者：可用微生态制剂，如乳酸杆菌或双歧杆菌制剂。;㈢中毒型细菌痢疾 1．抗感染 选择敏感抗菌药品，联适用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。详细抗菌药品同上。 2．控制高热与惊厥 （1）退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。 （2）躁动不安或重复惊厥者，采取冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或迟缓静推。 3．循环衰竭治疗：基础同感染性休克治疗。主要??：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。 4．防治脑水肿与呼吸衰竭;预防办法;二、霍乱;临床表现;临床表现;流行病学;;;诊疗;;治疗;预防;轮状病毒肠炎;发展中国家5岁以下儿童主要死因;概述;病因;流行病学特点;流行病学特点;临床表现