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外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第1页 2 二.  包扎(bandaging) 包扎目标： 帮助止血、保护伤口、预防污染、利于转运。 常见包扎用具。 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第2页 3 （一）绷带包扎法 ⒈环形包扎法 用于肢体粗细相等部位 用左手将绷带一头固定在敷料上，右手持绷带卷围绕肢体进行包扎； 将绷带打开，稍微斜行围绕第一圈，将斜出一角压入环行圈内，围绕第二圈； 加压绕肢体环形缠绕4-5圈，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘； 最终用胶布粘贴固定，或将绷带尾端从中央纵形剪成两个布条，两布条先打一结，然后再缠绕肢体打结固定。 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第3页 4 ⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多部位 用无菌敷料覆盖伤口； 先环行缠绕两圈； 从第三圈开始，围绕时压住前一圈1/2或1/3； 最终用胶布粘贴固定。 （一）绷带包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第4页 5 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第5页 6 （一）绷带包扎法 ⒊螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等部位 先用环行法固定始端； 螺旋方法每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上面正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧； 反折处不要在伤口上； 最终用胶布粘贴固定。 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第6页 7 ⒋ 8字形包扎法 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 用无菌敷料覆盖伤口； 包扎手时从腕部开始，先环行缠绕两圈； 包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕； 最终绷带尾端在腕部固定。 （一）绷带包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第7页 8 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第8页 9 手和脚部绷带包扎法 将绷带在手腕或足踝处按环形法缠绕一圈固定后，将绷带斜绕过手背或足背至小指（趾）旁，再将绷带围绕一圈后，斜绕回手腕或足踝一圈，用扣针固定或打结。 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第9页 10  ⒌回返包扎法 用于头和断肢残端 肢体离断伤处理 用无菌敷料覆盖伤口； 先环行固定两圈； 左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额； 然后再将固定前额处绷带向后反折； 重复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖； 最终环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定。 （一）绷带包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第10页 11 （二）三角巾包扎法 适合用于各个部位包扎，操作简便。 关键点：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实。 相关三角巾 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第11页 12 （二）三角巾包扎法 大悬臂带 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第12页 13 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第13页 14 眼部包扎 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第14页 15 头顶帽式包扎法 将三角巾底边叠成两指宽，边缘置于前额齐眉处，顶角向后； 三角巾两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角； 两底角绕回前额齐眉打结； 顶角拉紧，折叠后掖入头后部。 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第15页 16 头部风帽式包扎法 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第16页 17 头部面具式包扎法 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第17页 18 面部十字包扎法 以下颌外伤为例，将三角巾折叠成宽带放于下颌敷料处； 两手持带两底角分别经耳部向上提，长一端绕头顶与短一端在耳前交叉成十字； 两端水平围绕头部一周，打结固定。 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第18页 19 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第19页 20 肩部包扎 单肩包扎 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度，大片压住小片，放于肩上； 燕尾夹角对准受伤一侧肩部； 燕尾底边两角包绕上臂上部并打结； 拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋前或腋后线处打结。 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第20页 21 腋下三角巾包扎 将三角巾折成带状； 中段紧压腋下伤口敷料； 再将巾两端向上提起，于同侧肩部交叉，最终分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第21页 22 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第22页 23 胸（背）部包扎 适合用于一侧胸部外伤。 三角巾折叠成燕尾式，两燕尾角相等，燕尾夹角约100度； 置于胸前，夹角对准胸骨上凹； 两燕尾角过肩于背后； 将燕尾顶角系带，与底边在背后打结； 然后，将一燕尾角系带拉紧，绕过横带后上提。 （二）三角巾包扎法 外伤急救四项技术包扎开放性伤口处理 第23页 24 腹部及臀部