手术室布局和环境.docxVIP

手术室布局和环境 1.位置：空气洁净，位于建筑的高层；手术科室、监护室、病理科、放射科、血库、中心化验室等相邻。 2.布局： 洁净区：限制区（无菌区） 是指手术间、洗手间、内走廊、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。非手术人员或非在岗人员禁止入内，手术间内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。凡患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者，不得进入手术室。 准洁净区：半限制区（清洁区） 是指器械室、物品准备间等，及通向限制区的走廊，设在手术室中间。其为污染区进入无菌区的过渡性区域，进入者不可高声喧哗，凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者，切不可再进入此区，以免污染。　　 非洁净区：非限制区（污染区） 包括接收患者区、更衣室、办公室、休息室等，设在手术室最外侧。患者和工作人员应从不同通道进入手术室。接收患者区应保持安静，核对患者及病历无误后，患者换乘手术室平车，以防止外来车轮带人细菌。凡进入手术室的工作人员须换手术室鞋，并更换手术室衣裤，戴好专用帽子、口罩，方可进入半限制区。手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。 3.手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例，一般为1：20～1：25。 手术室内温度恒定在21～25℃，相对湿度为40%～60%。 4.洁净手术室 空气过滤器：初、中、高3级过滤器；初：≥5um滤除率50%以上；中：1~10um滤除率50%~90%；高：≥0.5um滤除率95%以上　 气流方式：乱流式、垂直层流、水平层流。 净化标准及使用范围： (1)特别洁净手术间(1级):适用于关节置换手术、器官移植手术及心脏外科、脑外科和眼科等无菌手术。 (2)标准洁净手术间(Ⅱ级):适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科和普外科(1类切口手术)。 (3)一般洁净手术间(Ⅲ级):适用于普外科(非1类切口手术)、妇产科等手术。 (4)准洁净手术间(Ⅳ级):适用于肛肠外科、污染类手术。　 5.清洁和消毒 手术前1小时开启净化空调系统持续运行，手术后持续运行至恢复手术间的洁净度。每日清洁处理回风口，每周清洗处理过滤网，每周至少1次大扫除。每月1次空气洁净度和生物微粒监测。肝炎、梅毒、艾滋，术后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面、物品消毒后再清洁。 6.管理制度 主要包括：①认真执行各项消毒隔离制度，如与手术无关人员不得擅自进入；无菌手术与有菌手术严格分开，若在同一手术间内接台，则先安排无菌手术，后做污染或感染手术。②手术室内备齐急救物品。③无菌物品定期消毒。④择期手术提前1天准备好手术器械、用品。⑤交接患者时严格三查七对制度，以防差错等。 手术安全核查：手术医师、麻醉医师、手术室护士3方共同完成。