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术中输血的目的 1.维持血容量 补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克。 2.纠正红细胞减少 可供给具有携氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其携氧能力降低所导致的急性缺氧血症。 3.纠正凝血功能 补充各种凝血因子以纠正患者的凝血功能障碍。 操作要点 1.取血流程 （1）医护人员凭取血单，携带取血专用箱到输血科（血库）取血。 （2）取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观（检查血袋有无破损渗漏，血液颜色、形态是否正常）等，核对准确无误后，双方共同签字后方可发出。 2.输血流程 （1）取回的血液制剂应由麻醉医生和巡回护士核对，首先，双方确认取回的血液制剂是否为此手术间患者的血液制剂，然后，参照取血流程（2）点核对相关信息。 （2）输血前再次由麻醉医生和巡回护士共同核对（核对内容参照取血流程（2）点），准确无误后方可输血。 （3）输血时应使用符合标准的输血器进行输血。 （4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 （5）术中输血应遵循先慢后快的原则，但同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。婴幼儿患者输血宜采用注射泵输注。 （6）静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。 （7）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 （8）输血完毕后，医护人员应对血液输注进行记录和签字，并将输血记录单（交叉配血报告单）放在病历中。将空血袋低温保存24小时。 注意事项 1.严禁一名医护人员同时为两名患者取血。输血时必须实施两人核查流程。 2.血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。血小板输注前应保持震荡，取出即用。 3.全血、成分血和其他血液制剂应从血库取出后30分钟内输注，4小时内输完。 4.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。手术中输入不同组交叉配血的血制品，应更换输血器。 5.术中大量输血时，建议使用输血输液加温仪，确保输血安全。 6.术中加压输血时，要确保输血通道的通畅，避免压力过大破坏血液的有形成分。 7使用输血加温仪或加压仪器时，遵照使用仪器设备使用说明。 常见术中输血不良反应及护理措施 1.不良反应 发热性非溶血性输血反应、过敏性输血反应、溶血性输血反应。 2护理措施 （1）发生输血反应，立即告知医生，停止输血，更换输血器，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 （2）准备好检查、治疗和抢救的物品，做好相应记录。 （3）遵医嘱给予药物治疗及配合抢救。 （4）加强体温管理，采取适当的保温措施。 （5）低温保存余血及输血器，并上报输血科及相关部门。