首次血液透析患者的健康教育.docxVIP

首次血液透析患者的健康教育 医护人员应亲切热情接待首次接受透析治疗的透析患者，由治疗护士或辅助护士一对一进行沟通交流，向透析患者讲解血液透析的基本原理，透析中心的环境、设备情况以及设备的安全监控性能，介绍主管医师、护士长、护士，使透析患者尽快消除恐惧心理，适应透析中心环境。如果透析患者需要临时深静脉置管或首次内痿穿刺，应向其详细讲解透析相关知识及其注意事项。 （一）透析前的健康教育 1.环境及规章制度介绍透析患者进入血液透析中心后，责任护士应主动热情介绍环境。 (1）卫生间、饮用水、等候室、橱柜、安全通道的位置等。 (2）向透析患者及家属介绍透析室探视制度及加餐时间。 (3）拖鞋及鞋套的放置点，透析患者及家属应换鞋后进入透析室，协助透析患者测量体重，并将准确测量体重的重要性告知透析患者及其家属。 2.血管通路的相关教育 (1）临时性深静脉置管：治疗护士应向透析患者简单讲解导管留置的方法，做好围术期健康教育，协助透析患者摆好体位，尽可能陪伴在透析患者身边，缓解透析患者的紧张心理。 (2）动脉－静脉内痿穿刺：内痿首次穿刺的透析患者，为保证有效体外循环血量，护士应在— 穿刺前向透析患者讲解内痿穿刺的方法及保护内痿的重要性，消除透析患者紧张情绪，签署知情同意书。安排经验丰富、穿刺技术好的骨干护士进行首次穿刺，尽量一次成功。 （3）动脉直接穿刺：治疗护士在穿刺前应向透析患者简单讲解穿刺方法并告知因穿刺可能出现的血肿及出血等并发症。操作前应签署知情同意书。选择穿刺技术好的护士进行穿刺，确保一次穿刺成功。 （二）透析中的健康教育 1.在透析治疗过程中，护士应耐心地向透析患者讲解血液透析的原理及目的，透析机器及透析器的结构与功能，让透析患者了解透析相关知识，以缓解透析患者的紧张情绪。 2.上机后密切观察透析患者有无不适，询问透析患者的自身感受，告知透析过程中的注意事项并保持正确的透析体位，避免因体位不当而导致血流量不足、血压低、坠床等，保证透析的顺利进行。 （三）透析结束时的健康教育 1.根据透析患者的营养情况，进行饮食指导。保证充足的能量及蛋白质的摄入，血压高的透析患者要限盐，少尿、无尿的透析患者要控制水的摄入，注意饮食结构合理。通知下次透析时间，告知联系方法。 对使用内痿或动脉、静脉直接穿刺的透析患者，告知透析患者的护理方法。