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临床发生烫伤 1.危险因素①婴幼儿的皮肤特点：婴幼儿的皮肤发育不成熟，还很薄弱，幼儿皮肤的角质层多是单层细胞，真皮中的胶原纤维也很稀少，皮下脂质少，极易流失水分，使皮肤干燥皴裂。热水袋直接贴于皮肤，同一部位使用时间过长极易使婴幼儿皮肤烫伤，婴幼儿对温度的感知能力差，对异常温度回避不迅速，且不能表达。②安全意识薄弱：热水瓶、热的饭菜等放置不当，放置在儿童易接触位置。洗澡前，父母不注意放水的顺序，孩子自己就进入了热水盆。应用对婴幼儿有损伤的化学药品，消毒液浓度、适应证、方法掌握不准确，引起组织、皮肤烧伤。 2.危害①婴幼儿对热的回避反射不够迅速,与热接触的时间久，较成年人更易发生较深程度的烫伤。②小儿总血量与皮肤的比值较成年人小得多，所以同样面积的烫伤对小儿的影响大，容易发生休克。③婴幼儿的抵抗力差，极易发生感染。引起局部皮肤红肿、起水疱.组织坏死，功能障碍等。④烫伤带来的瘢痕会给患儿及家长造成心理阴影。 3.防范措施①热疗温度不宜过高，婴幼儿一般50°②如使用对婴幼儿有损伤的化学药品，应正确掌握其浓度、适应证、方法，防止碘伏、乙醇、双氧水等化学药品灼伤。③热水袋不宜接贴于皮肤，使用时用毛巾包裏，避免使用时间过长，定时更换部位。④用热过程中加強巡视，防止热水袋渗水或烤灯照射距离发生改变. 仔细观察用热部位皮肤情况，如有皮肤发红，应及时处理，避免烫伤发生。⑤应用烤灯的婴幼儿，烤灯应和照射部位保持一定距离，做好婴幼儿的制动，避免照射时间过长。⑥加强对患儿家长的安全教育，增强家长的危险意识。 4.应急预案①首先告知家长不能惶恐,应冷静地处理.做好烫伤的急救，主要包括降温及保护患处。如果烫伤后皮肤尚完整.应尽快使局部降温.如使用冷水冲洗，这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。如果患儿烫伤处已经起了水疱，应保护局部，用干净的水冲洗患处，注意不要刺激或划破水疱以防止感染。若伤处肿胀，应去掉饰物，连续用冷水冲洗伤处，然后用不带黏性的敷料，最好是消毒棉垫覆盖患处。②如果患者的衣物和患处有粘连时，应用剪刀将患处周围的衣服剪开，尽可能将患处暴露出来，用清洁的纱布轻轻覆盖。③对于液体烫伤，首先要用冷水冲走热的液体，局部降温lOmin,并用干净、潮湿的敷料覆盖。