微量泵的使用及常用药品配置.pptVIP

关于微量泵的使用及常用药品配置 第1页，共14页，编辑于2022年，星期日 1、微量泵的分类 第2页，共14页，编辑于2022年，星期日 2、微量泵的构造 第3页，共14页，编辑于2022年，星期日 3、微量泵的使用 1、核对医嘱 2、配置药液，书写标识 3、连接注射器与微量泵泵管 4、打开电源开关，遵医嘱设定输注速度 5、按“开始（START）”键，打开三通或输液管 路卡子，观察绿灯闪烁为正常工作 第4页，共14页，编辑于2022年，星期日 4、微量泵的使用注意事项 1、需避光的药物及如何输注 硝酸甘油、硝普钠 需使用避光注射器、避光延长管或用黑纸遮盖 2、更换注射器 先按“停止（STOP）”键，关闭三通或输液卡子，取下注射器，将配置好的注射器固定在泵上，连接泵管。观察所显示毫升数，再按“开始（START）”键，打开三通或输液管路卡子，绿灯闪烁为正常工作 第5页，共14页，编辑于2022年，星期日 5、常用药品的配置 微量泵的药物配制公式 Xmg+0.9%NS 50ml 则 3ml/h=Xug/min 1、多巴胺（20mg/2ml）：50ml0.9%NS+多巴胺300mg/100mg 增强心肌收缩力，增加心排血量使血压升高，对周围血管有轻度收缩，对心脏血管有扩张作用；有利于改善休克时重要脏器的血液供应。 用法：多巴胺300mg+0.9%NS －＞50ml则 3ml/h=300ug/min 推理：3ml/h*（300mg/50ml）=(3ml*300mg)/(50ml*60min)=0.3mg/min=300ug/min 故 3ml/h=300ug/min 依次类推1ml/h=100ug/min ; 6ml/h=600ug/min 第6页，共14页，编辑于2022年，星期日 5、常用药品的配置 2、硝普钠(50mg)：50ml0.9%NS+12.5mg （需避光） 是直接作用于动静脉血管的强扩张剂，对心脏后负荷的作用大于硝酸甘油，可使左心室充盈压降低，心排出量增加。主要用于降低血压。 用法：硝普钠12.5mg+0.9%NS －＞50ml则 3ml/h=12.5ug/min （同理：硝普钠25mg+0.9%NS －＞50ml则 3ml/h=25ug/min） 推理：3ml/h*（12.5mg/50ml）=(3ml*12.5mg)/(50ml*60min) =0.0125mg/min=12.5ug/min 故 3ml/h=12.5ug/min 依次类推4.5ml/h=18.75ug/min ; 6ml/h=25ug/min 第7页，共14页，编辑于2022年，星期日 5、常用药品的配置 3、肾上腺素(1mg/1ml)：50ml0.9%NS+ 3mg/10mg肾上腺素 兴奋心肌，增加心肌收缩力，提高心率。主要用于心脏骤停的复苏；升压和有症状的心动过缓。 用法：肾上腺素10mg+0.9%NS －＞50ml则 3ml/h=10ug/min （同理：肾上腺素5mg+0.9%NS －＞50ml则 3ml/h=5ug/min） 推理：3ml/h*（10mg/50ml）=(3ml*10mg)/(50ml*60min)=0.01mg/min=10ug/min 故 3ml/h=10ug/min 依次类推4.5ml/h=15ug/min ; 6ml/h=20ug/min 第8页，共14页，编辑于2022年，星期日 5、常用药品的配置 4、可达龙：50ml 5%GS+750mg可达龙 （说明中只写用5%GS配置） 用于各种室上性和室性心律失常。可减少心肌耗氧量，适用于冠心病并发的心律失常 第9页，共14页，编辑于2022年，星期日 5、常用药品的配置 5、欣维宁/艾卡特 :50ml欣维宁/50ml艾卡特（1:4稀释后） 血小板凝聚抑制剂。预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。 艾卡特 （12.5mg/50ml） 欣维宁（5mg/100ml）=50ug/ml 1:4稀释方法： 10ml艾卡特+40ml 0.9%NS=50ug/ml 第10页，共14页，编辑于2022年，星期日 5、常用药品的配置 第11页，共14页，编辑于2022年，星期日 * * * 吗啡的使用：由原来5～10mg静脉缓注改为3～5mg静脉注射；--抢救急性左心衰时，正确及时地应用吗啡能起到神奇的、立杆见影的效果，但应用吗啡也有一定的风险，我的理解：1、2005年的ESC急性左心衰指南中强调：因严重心力衰竭住院的患者应早期应用吗啡治疗，尤其是对那些伴有