米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效分析.docVIP

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 3 文2：米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕治疗中的应用价值分析 5 1资料与方法 5 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效分析 文1：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效分析 宫外孕又被称为异位妊娠，指的是孕卵在输卵管、宫颈、宫角等子宫体腔外着床并生长。该病会导致患者出现停经、阴道出血等症状，需要进行及时的治疗。相关研究指出，输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管功能异常或发育不良等因素均可导致宫外孕的发生[1]。近些年来，在我国的宫外发病人数不断增加，若患者得不到及时有效的救治，将会对其生命安全和生活质量造成了严重的影响。当前对于宫外孕的治疗临床主要采用药物治疗。甲氨蝶呤具有杀胚的效果，但药物副作用大，影响临床疗效和安全性。为进一步提高宫外孕患者的疗效和安全性，本研究纳入2018年6月-2019年8月我院妇产科收治的80例宫外孕患者，就甲氨蝶呤与米非司酮联用对宫外孕患者疗效和安全性进行探讨，旨在为临床治疗宫外孕提供可靠的指导，具体如下。 1、资料与方法 一般资料 研究纳入的80例我院妇产科收治的宫外孕患者，研究时间自2018年6月-2019年8月，将其按照奇偶数分组模式分成2组。对照组40例，年龄22～36岁，平均年龄(±)岁；停经时间35～51天，平均停经时间(±)天；体重最小43kg，最大71kg，平均体重(±)kg；其中已婚28例，未婚12例。研究组40例，年龄22～35岁，平均年龄(±)岁；停经时间最短35～53天，平均停经时间(±)天；体重最小42kg，最大71kg，平均体重(±)kg；其中已婚27例，未婚13例。且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P） 方法 对照组患者给予江苏恒瑞医药股份有限公生产的甲氨蝶呤（批准文号H）治疗，单剂量肌内注射60mg，每日一次。在对照组患者的基础上研究组患者加用甲氨蝶呤治疗，给予口服浙江仙据制药股份有限公司生产的米非司酮（批准文号H)100mg治疗，每12h一次）。两组均连续治疗1周。治疗中实时监测生命体征变化，嘱其禁止性生活，不要进行剧烈运动。 观察指标 分析对比两组患者的临床疗效和安全性。⑴两组患者的疗效评价标准：(1)显效：症状基本消失，经彩超检查显示包块消失或缩小，血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降15%;(2)有效：症状明显缓解，彩超检查显示包块缩小，血清β-HCG有所下降；(3)无效：血清β-HCG上升，包块增大，未达到以上标准。总有效率为显效率与有效率之和。⑵观察两组患者的不良反应情况，主要包括恶心呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制等。 统计学处理 数据用软件加以处理，符合正态分布的定量资料用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；定性资料（n，%）用χ2检验；将统计学检验水准设定为：α=，P小于象征数据有差异。 2、结果 比较两组患者的临床疗效 与对照组的有效率（%）比较，研究组的治疗总有效率(%)明显提高（χ2=，P）。见表1。 表1比较两组患者的临床疗效 比较两组患者的并发症发生率 与对照组的并发症发生率（%）比较，研究组患者的并发症发生率（%）明显下降（χ2=，P）。见表2。 表2两组患者的并发症发生率比较 3、讨论 宫外孕是一种妇产科最常见急腹症，当患者的输卵管破裂极有可能引发腹腔内出血，从而危及患者的生命。近些年来宫外孕的发病年龄逐渐上涨，且趋于年轻化。宫外孕患者在临床多表现为严重出血和剧烈腹痛等症状，若患者的休克症状不能得到及时的纠正，将严重威胁其生命安全。由于多数年轻患者多存在有生育要求，因此临床治疗宫外孕多采用药物保守治疗，以保留患者的生殖功能，提高其生活质量。 有相关研究证实，通过检测正常宫内妊娠孕妇体内的β-HCG，发现其β-HCG分泌量较高，并且β-HCG的干粮会随着孕妇孕周的增加而不断增加；同时研究中也发现产妇体内每天的β-HCG分泌量增加速度不断加快，在两天内的增长量最大的就超过了原来的60%。因此临床指出一旦发现孕妇体内的β-HCG在两天内的增加量达不到66%时，提示有可能出现了宫外孕，需要结合患者的医院立即采取有效的处理措施[2]。当前临床治疗宫外孕的常用药主要有甲氨蝶呤与米非司酮两种。 甲氨蝶呤又称抗叶酸类抗肿瘤药，在治疗宫外孕的病理机制为通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛组织，进而致使胚胎组织脱落、坏死或吸收，达到杀胚的效果。同时该药还可减少四氢叶酸合成，抑制滋养细胞